COMENTARIO EDITORIAL

 

Comentario editorial de: Salud y calidad de vida en urología: aspectos en urología general y oncológica

Health and quality of life in urology: Issues in general urology and urological oncology

 

 

Dr. Antoni Gelabert Mas.

Servicio y Cátedra de Urología. Hospital del Mar. UAB. Barcelona

 

Llevamos varias décadas utilizando el término Calidad de Vida (CV) en muchos de los artículos sobre Urología, y sin embargo pocas veces se valoraba de manera suficientemente clara y expresada numéricamente este concepto en el conjunto de los trabajos. Fue básicamente la terapéutica quirúrgica sobre el cáncer de próstata, el hecho determinante, desde mi punto de vista, que disparó el gran interés por este factor en el quehacer asistencial diario, aplicándose posteriormente a la patología del suelo pélvico, a la Hiperplasia Benigna Prostática (HBP), y al resto de patologías uro-oncológicas.

También es cierto que muchos de los tests para investigar la CV de los pacientes urológicos nacieron de grupos que no intentaban nada más que conocer la valoración de sus procedimientos aplicados de sus propios pacientes; pero dado el gran interés y la "crueldad" de los resultados, es decir la gran diferencia entre lo que uno creía que sucedía en los pacientes y lo que en realidad sucedía en los mismos, fueron muchas las sociedades médicas que se interesaron por estos estudios y adoptaron los tests propuestos previo un proceso de validación y adaptación al entorno propio de país o de área geográfica.

Actualmente gracias a estas investigaciones se ha permitido valorar con mucho detalle un hecho que no siempre las terapéuticas que creemos que son decisivas y benévolas, desde el punto de vista del médico, en realidad no son igualmente valoradas por parte de los pacientes y hasta en muchos casos son rechazadas por estos mismos.

Desde mi punto de vista, este trabajo ha efectuado una revisión con mucha profundidad revisando el estado actual de la CV, no solo desde un punto de vista cualitativo, sino también conceptual y cuantitativo. Creemos que en buena medida el cambio que se viene operando estos últimos años en relación a que el paciente sea escuchado y deba ser consultado a la hora de tomar decisiones médicas sobre su patología, se debe en gran medida a que no siempre ha existido, pero que siempre debería existir, una gran concordancia entre las medidas terapéuticas que se practican en el cada paciente y su aceptación de las mismas, y esto es precisamente lo que han puesto de manifiesto estas investigaciones.

Es decir: el consentimiento informado en buena medida es fruto de estos estudios; se ha legislado a partir del momento en que se ha podido medir la CV de los pacientes en relación a las terapéuticas que creiamos lo arreglaban todo.

Quisiera felicitar a los autores de este arduo trabajo de revisión que es muy recomendable para conocer la evolución de la implantación de las pruebas psicométricas aplicadas a la investigación sobre CV en patología urológica y al mismo tiempo para darnos cuenta de que este cambio en la relación médico enfermo se sustenta en datos objetivos, mesurables y que seguro que va a revertir en un futuro en una mejora muy importante del ejercicio asistencial diario.