Resumen

VELASCO PALMA, A. et al. Análisis inmunohistoquimico y molecular de los genes de reparación en cáncer testicular. Actas Urol Esp [online]. 2005, vol.29, n.2, pp.198-206. ISSN 0210-4806.

La corrección de los nucleótidos mal incorporados durante la replicación del ADN (sistema de reparación de genes) puede determinar un potencial biológico y clínico diferente en los tumores. En este trabajo investigamos la expresión inmunohistoquímica de los genes de reparación en cáncer de testículo en los distintos tipos histológicos, correlacionando el grado de expresión con la presencia de inestabilidad microsatélite y correlacionando ambas con la evolución clínica. Pacientes y método: 118 casos de tumores testiculares fueron analizados molecularmente realizando inmunohistoquímica para hMLH1 y hMSH2. El análisis de inestabilidad microsatélite y LOH se realizó comparando ADN micro disecado de tejido tumoral y normal, el que fue amplificado mediante PCR con 10 marcadores preestablecidos. Resultados: El grado de expresión de hMSH2 se correlaciona con el estadio del tumor (p<0,001) mientras que la sobreviva cáncer específica se correlaciona con el grado de expresión de hMLH1 (p=0,036). Inestabilidad microsatélite se detectó en un 94% y 92% de los cánceres con baja expresión de hMLH1 y hMSH2 respectivamente. La recaída y muerte cáncer específica se correlacionan con el grado de inestabilidad genética (p=0,01, p=0,04). Un 9% de los tumores presentan una bajo grado de expresión de los genes de reparación, inestabilidad microsatélite y un mal pronóstico. Conclusiones: El grado de expresión de los genes de reparación así como la frecuencia de inestabilidad logran definir cánceres testiculares con diferentes propiedades moleculares y diferente pronóstico. Los genes de reparación usados en conjunto con la histología, los marcadores serológicos pueden ser determinantes en el manejo de los pacientes con tumores testiculares.

Palabras clave : hMSH2; hMLH1; Cáncer testicular; Microsatélite inestabilidad; Inmunohistoquímica.

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