Resumen

RAURICH, J.M.  y  IBANEZ, J.. Coste de oxígeno de la respiración y predicción del éxito de la desconexión de la ventilación mecánica. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.4, pp.172-178. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Determinar si el coste de oxígeno de la respiración (VO₂ resp) puede ser útil para predecir el éxito de la desconexión de la ventilación mecánica. Diseño. Estudio clínico prospectivo. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente de un hospital universitario. Pacientes. Treinta pacientes no consecutivos que necesitaron ventilación mecánica y que cumplían los criterios estándar para hacer una prueba de desconexión. Se consideró como éxito de la desconexión si el paciente no requería reintubación en las 48 horas siguientes a la extubación. Intervenciones. Prueba de respiración espontánea con tubo en T. El VO₂ resp se midió mediante el análisis de los gases inspirados y espirados con el método de la bolsa de Douglas. Resultados. El éxito de la desconexión ocurrió en 20 (67%) de los 30 pacientes. Ningún paciente extubado necesitó reintubación traqueal. Un valor del VO₂ resp inferior o igual al 10% presentó el valor más alto del área bajo la curva ROC (0,96 ± 0,03) y de la razón de verosimilitud positiva (9,5; IC 95%: 1,5 - 61) y negativa (0,1; IC 95%: 0,01 - 0,4) para distinguir entre el éxito o fracaso de la desconexión. Hubo un error de clasificación del 7% en la predicción del éxito de la prueba de desconexión. Conclusión. El coste de oxígeno de la respiración es de escasa utilidad clínica para predecir el éxito de la desconexión.

Palabras clave : ventilación mecánica; desconexión; coste de oxígeno de la respiración.