Resumen

LEO, A. et al. Comparación de lavado broncoalveolar broncoscópico frente a lavado ciego con sonda nasogástrico modificada en el diagnóstico etiológico de neumonía asociada a ventilador. Med. Intensiva [online]. 2008, vol.32, n.3, pp.115-120. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Nuestro objetivo fue el de comparar los resultados de un lavado ciego frente a un lavado broncoalveolar guiado con broncoscopio para el diagnóstico etiológico de neumonía asociada a ventilador (NAV). Diseño. Estudio prospectivo en pacientes consecutivos con alta probabilidad de NAV. En todos los pacientes se llevaron a cabo ambos procedimientos de manera aleatorizada. La interpretación de los cultivos cuantitativos fue hecha a ciegas. Ámbito. Estudio en un único centro, en una Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos con 20 camas del Hospital Universitario de Monterrey, en México. Pacientes. Veinticinco pacientes con alta probabilidad de NAV. Intervenciones. A cada paciente se le realizó un lavado broncoalveolar ciego con una sonda nasogástrica modificada y un lavado broncoalveolar guiado con broncoscopio. Resultados. Se realizaron ambos procedimientos en 21 pacientes. Cuatro fueron excluidos debido a contaminación de los cultivos. Los cultivos cuantitativos fueron comparados en pares. Solo dos pacientes tenían cultivos discordantes. El coeficiente de correlación entre el número de colonias fue muy alto, r = 0,90 (intervalo de confianza [IC] del 95% 0,77-0,96; p = 0,0001). Conclusiones. El lavado broncoalveolar ciego con sonda nasogástrica modificada es una herramienta de mucho valor para la identificación del agente etiológico en NAV, especialmente cuando un broncoscopista experto o los recursos necesarios para lavado broncoalveolar guiado con broncoscopio no están fácilmente disponibles.

Palabras clave : neumonía asociada a ventilador; lavado broncoalveolar; sonda nasogástrica; lavado broncoalveolar ciego.

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