Introducción:

La albuminuria fue ampliamente considerada como el primer signo clínico de la enfermedad renal diabética (DKD), por lo que se ha utilizado tradicionalmente como prueba de detección para DKD. Sin embargo, el aumento de la evidencia ha demostrado que un número importante de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM) tenían disminución de la filtración glomerular (TFG), sin albuminuria significativa (DKD sin albuminuria (NA-DKD). El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y las características demográficas y clínicas de los pacientes con NA-DKD.

Métodos:

Este fue un estudio retrospectivo de un año que incluyó a 146 diabéticos tipo 2 con TFG < 75 ml/min seguidos en el departamento de diabetes. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos de acuerdo a su estado de ACR NA-DKD y DKD albuminúrica (A-DKD).

Resultados:

De los 146 pacientes incluidos en el estudio, 53,4% tienen A-DKD y 46,6% tienen a NA-DKD. En comparación con los pacientes con A-DKD, aquellos con NA-DKD eran más propensos a ser de mayor edad (p = 0,021), a ser mujeres (p = 0,045) y tenían una TFG menor (p = 0,004), datos confirmados en el análisis multivariante.

El índice de masa corporal, el control metabólico de la DM, la duración del diagnóstico de DM y la prevalencia de síndrome metabólico no fueron diferentes entre los grupos.

Conclusiones:

La mayoría de los pacientes con DKD presentan albuminuria, pero una proporción significativa tiene un fenotipo de no albuminuria (46,6% en esta población). Estos pacientes presentan características clínicas diferentes, lo que podría tener relevancia en la proyección, el pronóstico o implicaciones terapéuticas.