Objetivo:

valorar la incidencia de hiperglicemia, hipertrigliceridemia y alteraciones de los parámetros bioquímicos hepáticos (PBH) en pacientes mayores de 65 años frente a pacientes más jóvenes con nutrición parenteral (NP). El objetivo secundario fue comparar la incidencia de cualquiera de los tres eventos.

Material y métodos:

se incluyeron adultos no críticos hospitalizados que recibieron NP durante siete días o más en 15 hospitales españoles. Se excluyeron pacientes con hiperglicemia, hipertrigliceridemia, alteración de los PBH, sepsis, shock, cirugía biliopancreática, insuficiencia renal, diabetes tipo 1 o tipo 2 insulinodependiente, complicaciones diabéticas agudas y obesidad previas a la NP. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: YOUNG (35-64 años) y OLD (65-95 años).

Resultados:

se incluyeron 200 pacientes; 63 (31,5%) en el grupo YOUNG y 137 (68,5%) en el OLD. Se detectó hiperglicemia en 37 (18,5%) pacientes, ocho (12,7%) en el grupo YOUNG y 29 (21,2%) en el OLD (p = 0,174). Solo hubo un caso (0,7%) de hipertrigliceridemia. Alteraciones de PBH aparecieron en 141 (70,5%) pacientes, 44 (69,8%) en el grupo YOUNG y 97 (70,8%) en el OLD (p = 1,000). El modelo para hiperglicemia incluyó como variables diabetes tipo 2, cirugía previa y el uso de medicamentos hiperglucemiantes. El modelo para alteración de PBH incluyó cirugía previa, dosis de lípidos y aminoácidos y medicaciones hepatotóxicas. Hubo una tendencia a menor alteración por la edad. El modelo global para cualquier evento incluyó cirugía previa, diabetes tipo 2 y medicaciones que causen las alteraciones estudiadas.

Conclusión:

los pacientes de 65 años o más que recibieron NP tuvieron incidencias similares de hiperglicemia, hipertrigliceridemia y alteración de PBH a las de los pacientes más jóvenes. Hubo una tendencia a menor alteración de PBH en los pacientes mayores.

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