Resumen

TRAVIESO-SUAREZ, Lourdes; FRAILE, Pilar Quijada  y  GINER, Consuelo Pedrón. Tratamiento dietético con fructosa en una niña de 5 años con acidosis D-láctica recurrente. Nutr. Hosp. [online]. 2018, vol.35, n.2, pp.495-498. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.20960/nh.1453.

La acidosis D-láctica es una patología infrecuente, habitualmente descrita en pacientes con síndrome de intestino corto. Se caracteriza por episodios recurrentes de encefalopatía con D-lactato sérico elevado y, generalmente, acidosis metabólica. Para su desarrollo es necesario el sobrecrecimiento de bacterias productoras de D-lactato en el colon. Otros factores, como la ingesta abundante de carbohidratos o la disminución de la motilidad intestinal, pueden favorecer una acidosis D-láctica. Presentamos un caso clínico de acidosis D-láctica recurrente en una niña de cinco años con síndrome de intestino corto secundario a un vólvulo de intestino medio. Recibió tratamiento antibiótico para el sobrecrecimiento bacteriano y restricción de carbohidratos enterales, pese a lo cual presentó recurrencias. Posteriormente, se sustituyó un 25% de su fórmula de nutrición enteral por otra con aporte exclusivo de fructosa, y se restringieron los aportes de otros azúcares fermentables. La evolución a los 16 años ha sido satisfactoria, sin presentar nuevas recurrencias.

Palabras clave : Acidosis D-láctica; D-lactato; Intestino corto.

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