Sr. Editor:

Leímos el artículo de Escandón-Nagel y Larenas-Said (¹) publicado en 2020, donde se tocaba el tema de las actitudes anti-obesidad y los significados asociados a esta condición según lo declarado por un grupo de estudiantes universitarios del área de ciencias de la salud. En este artículo se destaca la gran valoración que le dan los estudiantes a la delgadez por sobre otros aspectos. Esto nos llevó a reflexionar sobre cómo los profesionales de la salud vinculados al área de la nutrición suelen trasmitir la idea de la delgadez como un fin en sí mismo a los pacientes, utilizando frases como: “Vamos a trabajar para que logres tu peso ideal”, “Tu peso ideal sería … y otras frases similares que hacen pensar que el bajar de peso es lo único importante, olvidando que, en realidad, lo primordial es lograr estar metabólicamente sanos. Transmitir inconscientemente a través de nuestras expresiones la idea de que la delgadez es signo de plena salud no solo es un error que vemos en los profesionales en ejercicio sino que también es un error que muchas veces los mismos docentes cometemos al inculcar a nuestros estudiantes la idea de que alcanzar el “peso ideal” es el éxito a lograr con los pacientes.

En los últimos años se ha observado y cuestionado si es o no posible hablar de personas obesas metabólicamente sanas (²,³) ya que, si bien el tener indicadores bioquímicos normales es una señal de salud, estos son solo una fotografía de un momento dado en la vida de un individuo. Es un hecho que tener exceso de tejido adiposo crónico es perjudicial para la salud ya que aumenta el riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, entre otros problemas asociados (²,³). No obstante, hace ya algunos años que también se ha comenzado a discutir el tema de si una persona con normopeso puede ser metabólicamente obesa (⁴). Las personas en esta condición presentan un alto grado de desregulación metabólica y elevados porcentajes de grasa corporal, a pesar de tener un IMC dentro de rangos considerados como normales (⁵).

La evidencia actual nos señala que, si bien el peso es un indicador de salud, nuestro objetivo debe estar centrado en mejorar y mantener un perfil metabólico adecuado a través de una alimentación balanceada, siendo este nuestro objetivo central y el que debe transmitirse a los pacientes y a los futuros nutricionista y profesionales de la salud. Nuestro trabajo debe enfocarse en ayudar a las personas a estar metabólicamente sanas, lo cual traerá como consecuencia el logro de un peso adecuado o, al menos, una aproximación aceptable.

Este cambio en nuestro objetivo de trabajo nos llevará a una nueva relación con los pacientes y estudiantes, siendo un tema que debemos reflexionar para abrir instancias de discusión que nos lleven a mejorar los procesos de trabajo en la clínica y la formación profesional.