Resumen

GARCIA ORDONEZ, M. A.; MOYA BENEDICTO, R.; LOPEZ GONZALEZ, J. J.  y  COLMENERO CASTILLO, J. D.. Características epidemiológicas de la bacteriemia de origen comunitario y nosocomial en pacientes hospitalizados mayores de 65 años. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2006, vol.23, n.2, pp.62-65. ISSN 0212-7199.

Objetivos: Describir las características epidemiologías e identificar factores asociados de la bacteriemia de origen comunitario y nosocomial en el paciente anciano (BA). Pacientes y método: Se seleccionaron pacientes ancianos diagnosticados de bacteriemia significativa. La fuente de bacteriemia y la adquisición comunitaria o nosocomial fueron consideradas siguiendo definiciones estandarizadas. Según la presencia de enfermedad subyacente los pacientes fueron categorizados siguiendo los criterios de McCabe y Jackson en los siguientes grupos: rapidamente fatal, últimamente fatal, y no fatal. Se realizó análisis multivariante por regresión logística para identificar factores asociados de forma independiente a la presencia de bacteriemia. Resultados: Fueron seleccionados 242 episodios de BA, con una edad media de los pacientes de 72,5 años, siendo el 50% varones. El origen fue comunitario en 130 (53,7%) casos y nosocomial en 112 (46,3%). En el 90,9% de los casos existía alguna enfermedad subyacente, siendo las más frecuentes: diabetes mellitus (30,6%), EPOC (25,6%) y neoplasia (24%). En BA de origen comunitario los bacilos gram negativos fueron más frecuentemente aislados (60,8%) y en BA nosocomial los cocos gram positivos (58,9%). La fuente primaria de bacteriemia fue vascular (19%), respiratorio (18,6%), biliar (17,8%) y urinario (8,3%). Tras analisis multivariante el origen nosocomial de la BA se asoció a presencia de alguna enfermedad subyacente (OR: 5,4; IC95%: 2,7-10,8), neoplasia (OR: 2,5; IC95: 1,3-4,9) y fuente vascular (OR: 2,2; IC95%: 1,1-4,5). Fallecieron 56 pacientes (23,1%). Conclusiones: La BA ocurre en pacientes con enfermedades debilitantes y factores predisponentes definidos, asociandose a una alta mortalidad.

Palabras clave : Bacteriemia; Epidemiología; Anciano.

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