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Gaceta Sanitaria

versión impresa ISSN 0213-9111

Gac Sanit vol.35 no.6 Barcelona nov./dic. 2021  Epub 04-Abr-2022

https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.12.028 

Cartas al Director

La contrarreforma y los retrocesos en la salud mental en tiempos de COVID-19 en Brasil

The counter-reform and setbacks in health mental in times of COVID-19 in Brazil

Andreia de Oliveiraa  *  , Maria da Glória Limab 

a Departamento de Trabalho Social, Universidade de Brasília, Brasília, Brasil

b Departamento de Enfermaria, Universidade de Brasília, Brasília, Brasil

Sr. Director:

El gobierno brasileño bajo la presidencia de Jair Bolsonaro propone cambios en la política de salud mental que desmantelarán la Red de Atención Psicosocial (RAPS). En los últimos 20 años, a pesar de la insuficiente financiación en el Sistema de Salud de Brasil, ha sido posible crear esta compleja red compuesta por diversos servicios de salud e intersectoriales, basada en un modelo asistencial multiprofesional que privilegia las acciones territoriales y comunitarias en detrimento de la lógica segregativa y manicomial1.

El documento Directrices para un modelo de asistencia integral a la salud mental en Brasil2, publicado por la Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) en octubre de 2020, está de acuerdo con las propuestas de contrarreforma neoliberal del Estado y con la Nueva Política de Salud Mental publicada por el Ministerio de Salud de Brasil a partir de 2017, con énfasis en la Ordenanza GM/MS 3.588/20173. Se trata de dispositivos y reglamentos opuestos a los avances y logros de la reforma psiquiátrica, en aplicación desde la década de 2000.

La ABP y los signatarios del referido documento componen un conjunto de actores históricos que representan a la corporación médica en el campo político hegemónico ideológico y asistencial del modelo hospitalocéntrico, que reivindican la centralidad de los conocimientos de la psiquiatría y del psiquiatra para la evaluación y el tratamiento de los trastornos mentales.

Ante los retrocesos de las políticas de salud mental y la crisis sanitaria y social en el contexto pandémico del coronavirus, se ha establecido un levantamiento más organizado y fortalecido en el país, en un amplio frente nacional, que engloba los movimientos sociales y de actores sociales más progresistas, basados en la reforma psiquiátrica y en la lucha antimanicomios. Este amplio frente antimanicomios se ha revitalizado en el país con la participación de congresistas, investigadores, trabajadores, usuarios y familiares en el ámbito de la salud mental y del Sistema Único de Salud, corroborado por un manifiesto de psiquiatras en contra del lobby de la ABP. Se trata de actores sociales, presionados por un impulso ético y social de resistencia en defensa de los derechos humanos de los usuarios de la salud mental, frente a la reanudación del modelo de asistencia biomédica, del desmantelamiento de los servicios de salud mental para otros sectores, de la privación de libertad, de la abstinencia y de la no participación de los usuarios en las decisiones sobre los procesos terapéuticos.

Bibliografía

1. Brasil. Ministério da Saúde. Saúde Mental em Dados 12, ano 10, n. 12. Informativo eletrônico. Brasília: Ministério da Saúde, Brasil; 2015 (Consultado el 10/12/2020.) Disponible en: Disponible en: https://www.mhinnovation.net/sites/default/files/downloads/innovation/reports/Report_12-edicao-do-Saude-Mental-em-Dados.pdf . [ Links ]

2. Associação Brasileira de Psiquiatria. Diretrizes para um Modelo de Assistência Integral em Saúde Mental. (Consultado el 10/12/2020.) Disponible en: Disponible en: https://www.abp.org.br/diretrizesLinks ]

3. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS n. 3588 de 21 de dezembro de 2017. Altera as Portarias de Consolidação n. 3 e n. 6, de 28 de setembro de 2017. Ministério da Saúde, Brasil. (Consultado el 29/12/2020.) Disponible en: Disponible en: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt358822122017.html . [ Links ]

Financiación Ninguna.

* Autora para correspondencia: andreiao@unb.br, andreiaoliveirasus@gmail.com (A. de Oliveira).

Contribuciones de autoría

Las autoras han concebido y redactado la carta, y han aprobado su versión final.

Conflicto de intereses

Ninguno.

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