Resumen

GISBERT, J. P. et al. Linfoma MALT gástrico: características clínicas y prevalencia de la infección por H. pylori en una serie de 37 casos. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2006, vol.98, n.9, pp.655-665. ISSN 1130-0108.

Objetivo: revisar retrospectivamente las características clínicas y la prevalencia de infección por H. pylori en los pacientes con linfoma MALT gástrico diagnosticados en nuestro hospital durante los últimos 15 años. Métodos: se identificaron retrospectivamente todos los pacientes diagnosticados de linfoma MALT gástrico en nuestro centro en los últimos 15 años. Se revisaron las variables demográficas, clínicas, analíticas, endoscópicas, histológicas, el estudio de extensión, la estadificación y la infección por H. pylori. Resultados: se identificaron 37 pacientes con linfoma MALT gástrico, con una edad media de 61 años, el 62% varones. El síntoma de presentación más frecuente fue la dispepsia (76%), seguido de la hemorragia digestiva alta (11%) y el síndrome constitucional (8%). Durante la endoscopia se identificaron lesiones erosivas en el 41% y proliferativas/exofíticas en el 43%. La mayoría de los linfomas fueron de bajo grado (68%). Estadificación: EI (56%), EII (13%), EIII (3%) y EIV (28%). La prevalencia de H. pylori (histología en todos los casos, test rápido de la ureasa en el 19% y prueba del aliento con ¹³C-urea en el 24%) fue del 46%. Cuando únicamente se consideraron los linfomas de bajo grado en estadio EI, la prevalencia de H. pylori ascendió al 55%. Cuando la presencia de H. pylori se valoró mediante la prueba del aliento (además de la histología), la prevalencia de infección ascendió al 78%. Conclusiones: es probable que la reducida prevalencia de infección por H. pylori encontrada en algunos estudios, como el nuestro, sea debida a resultados falsos negativos obtenidos al utilizar un sólo test diagnóstico, por lo que se sugiere el empleo de al menos dos, e incluso añadir un método diagnóstico "no invasivo' como la prueba del aliento con ¹³C-urea antes de excluir definitivamente la infección por H. pylori.

Palabras clave : MALT; Tejido linfoide asociado a mucosas; Linfoma gástrico; Helicobacter pylori.

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