Mi SciELO
Servicios personalizadosServicios Personalizados
Revista
Articulo
texto en 
Inglés (pdf)
Articulo en XML
Referencias del artículo
Traducción automática
Enviar articulo por emailIndicadores
-
Citado por SciELO -
Accesos
Links relacionados
-
Citado por Google -
Similares en
SciELO -
Similares en Google
Compartir
Permalink
Revista Española de Enfermedades Digestivas
versión impresa ISSN 1130-0108
Rev. esp. enferm. dig. vol.101 no.1 Madrid ene. 2009
IMÁGENES EN PATOLOGÍA DIGESTIVA
Abdomen agudo no quirúrgico: tuberculosis intestinal
Non-surgical acute abdomen: intestinal tuberculosis
S. López García, L. Alonso Fernández, M. Alvite Canosa y C. Gómez Freijoso
Servicio de Cirugía General A. Complejo Hospitalario Universitario. A Coruña
Caso clínico
Mujer de 21 años, sin antecedentes de interés, que se interviene quirúrgicamente, por cuadro de dolor abdominal con peritonismo generalizado, fiebre alta y leucocitosis importante.
Radiografía de tórax, sin alteraciones.
En la intervención se encuentra: ascitis turbia y siembra granular peritoneal generalizada, sobre todo, en íleon terminal.
El estudio histológico de las biopsias recogidas, demostraron granulomas tuberculoides, sugestivos de siembra miliar.
La paciente ha recibido durante seis meses, tratamiento con tres antituberculosos (isoniacida, rifampicina y piracinamida), estando ahora asintomática.
Diagnóstico: se trata de un caso de tuberculosis intestinal.
Discusión
La TI es una entidad rara en los países occidentales, cuya incidencia se ha incrementado en los últimos años, por la llegada de inmigrantes desde zonas endémicas y a la afectación a pacientes VIH. La clínica suele ser inespecífica y el diagnóstico difícil, ya que en el 25% de los pacientes, la Rx tórax es normal.El lugar más frecuente de afectación es la región ileocecal.
El tratamiento de elección es médico con drogas antituberculosas durante 6 meses, reservándose la cirugía para las complicaciones (Figs. 1 y 2).
Bibliografía recomendada
1. Khan R, Abid S, Jafri W, Abbas Z, Hameed K, Ahmad Z. Diagnostic dilemma of abdominal tuberculosis in non-VIH patients: an ongoing challenge for physicians. World J Gastroenterol 2006; 12(39): 6371-5. [ Links ]
2. Haddad FS, Ghossain A, Sawaya E, Nelson AR. Abdominal tuberculosis. Dis Colon Rectum 1987; 30(9): 724-35 (Review). [ Links ]
3. Schulze K, Warner HA, Murray D. Intestinal tuberculosis: experience at a Canadian teaching institution. Am J Med 1977; 63(5): 735-45. [ Links ]
