Resumen

HIDALGO-TENORIO, Carmen  y  BLASCO-MORENTE, Gonzalo. Colangitis esclerosante por citomegalovirus en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2013, vol.105, n.9, pp.557-560. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082013000900009.

La colangitis esclerosante (CE) debida a infección por citomegalovirus (CMV) es muy rara; se ha descrito principalmente en inmunodeprimidos. En pacientes infectados por VIH es actualmente excepcional y la mayoría de casos fueron comunicados durante el periodo previo al de la terapia antirretroviral de alta eficacia (pre-TAR), y se encontraban en estadio sida con cifras de CD4 inferiores a los 100 cél/μl. En la era pre-TAR el organismo más frecuentemente implicado era Cryptosporidium parvum (30-57%) y CMV (10-30%); del periodo TAR se desconocen estos datos. El CMV ha sido implicado como un posible agente etiológico de CE primaria por su capacidad para producir daño hepático y su relación con anticuerpos antimúsculo liso. El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia ha sido la combinación de antirretrovirales y realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía y colocación de endoprótesis. A continuación presentamos el primer caso en la era tardía (a partir de 2005) del tratamiento antirretroviral de CE extrahepática sin estenosis papilar por CMV como causa única y como forma clínica de presentación de infección por VIH en una mujer con 177 CD4/μl.

Palabras clave : Sida; Citomegalovirus; Colangitis esclerosante; Infecciones oportunistas.

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