Introducción:

La enfermedad recurrente locorregional representa la principal causa de mortalidad en pacientes con carcinoma oral de células escamosas. La cirugía de rescate ha sido la principal opción para estos pacientes. Sin embargo, algunos grupos han propuesto que pudiera ser considerada como obstinación terapéutica, especialmente en estadios avanzados. Este estudio quiere determinar si la cirugía de rescate es el tratamiento más indicado para el tratamiento de la enfermedad recurrente en estadios avanzados de carcinoma de células escamosas en cavidad oral.

Pacientes y métodos:

Se diseñó un estudio retrospectivo de cohortes, incluyendo pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide recurrente de cavidad oral entre mayo de 2012 y diciembre de 2015 (n = 32). Se dividieron a los pacientes en dos grupos en función de si se había realizado cirugía de rescate o no, y fueron seguidos durante cinco años.

Resultados:

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos por sexo, edad, el índice de comorbilidad de Charlson, el TNM o estadio inicial, localización inicial, tratamiento realizado inicial, TNM o estadio de la recurrencia, localización de la recurrencia o tiempo hasta la recurrencia. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,001) en el tiempo libre de enfermedad y tiempo de supervivencia entre los grupos, también al estratificarlos por estadios iniciales o avanzados.

Discusión:

Según nuestros resultados, la cirugía de rescate aporta tiempo libre de enfermedad y supervivencia a pacientes con recidiva de carcinoma de células escamosas en cavidad oral, incluso en estadios avanzados. Sin embargo, que la cirugía de rescate es probable que produzca importantes comorbilidades. Consideramos que estos resultados tienen que ser explicados al paciente de forma comprensible y compasiva, y él o ella debe tomar la decisión de pasar por este proceso o no.

        · resumen en Inglés     · texto en Inglés     · Inglés ( pdf )