Resumen

BADEMCI, G. et al. ¿Puede reducirse el dolor postoperatorio en la cirugía discal degenerativa lumbar con infiltración de analgésicos?. Neurocirugía [online]. 2008, vol.19, n.1, pp.45-49. ISSN 1130-1473.

Objetivo. La analgesia peroperatoria influye en el curso del dolor postquirúrgico. El propósito del estudio reside en la evaluación de la posible relación entre el consumo de dolantina y otros analgésicos en el control del dolor postquirúrgico de origen facetario lumbar en la enfermedad discal degenerativa. Métodos. Empleamos peroperatoriamente infiltra- ciones percutáneas de bupivacaína intra y perifacetaria para reducir el dolor postoperartorio tras cirugía discal lumbar. El estudio fue randomizado y oculto al observador y se realizó sobre 40 pacientes operados de cirugía electiva por enfermedad degenerativa lumbar, con una situación general Clase I-II de la clasifica-ción de la American Society of Anesthesiologist. Los pacientes se dividieron en dos grupos de 20 .El Grupo 1 se le administró bupivacaína en el tejido subcutáneo y capas musculares. El grupo 2 recibió una inyección adicional de bupivacaína intra y perifacetaria. Durante el postoperatorio, los pacientes, dispusieron de una bomba programable de analgesia controlada, que se activó exclusivamente a demanda para infundir dolantina en las 24 horas siguientes a la operación. En la Unidad de Reanimación postquirúrgicas se recogieron las necesidades de dolantina de los distintos pacientes. Resultados. No se encontraron diferencias esta- dísticamente significativas entre ambos grupos en relación a los valores de la escala analógica visual. El tiempo de demanda del primer bolo analgésico fue significativamente mayor en el grupo de facetas infiltradas (p=0,006). La acumulación de las dosis de dolantina fue también significativamente inferior en el grupo de facetas infiltradas (p=0.001). Conclusión. Los resultados indican que la infiltración de la faceta articular con anestésico local puede tener un efecto positivo reduciendo las necesidades analgésicas postoperatorias de dolantina.

Palabras clave : Analgesia; Infiltración facetaria; Disco lumbar; Cirugía lumbar.

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