Resumen

FERNANDEZ-CASTILLO, A.; VILCHEZ-LARA, Mª J.  y  CABALLERO, J.. Valoración complementaria del dolor agudo postoperatorio en un contraste de potencia analgésica. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2006, vol.13, n.3, pp.151-158. ISSN 1134-8046.

Objetivos: Nuestra investigación persigue dos objetivos fundamentales: a) en primer lugar pretendemos analizar la posible concordancia entre dos procedimientos de evaluación del dolor agudo postoperatorio como son la Escala Numérica Verbal (ENV) y, como criterio complementario, la autoadministración de analgesia. b) En segundo lugar nos proponemos determinar lo anterior en el marco del efecto comparado de dos fármacos analgésicos, el Ketorolaco y el Dexketoprofeno trometamol, en pacientes sometidos a cirugía ortopédica, concretamente prótesis de cadera. Material y Método: Se seleccionan 92 pacientes ASA II, y se realiza un estudio doble ciego, con la implantación de analgesia en perfusión continua (PCA) durante 72h, con la posibilidad de autoadministración. Como métodos de evaluación del dolor agudo postoperatorio se utilizan una Escala Numérica Verbal y la propia autoadministración de analgesia como criterio complementario. Los sujetos que cumplían los criterios de inclusión, fueron asignados al azar, y tras consentimiento informado, a una de las dos condiciones experimentales establecidas. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en el comportamiento analgésico de los dos fármacos estudiados durante las 72 h consideradas, no presentando el Dexketoprofeno trometamol ventajas analgésicas adicionales importantes. Igualmente, encontramos una acusada semejanza en los requerimientos extra de dichos analgésicos así como en la necesidad de analgesia de rescate. Los dos procedimientos de evaluación del dolor agudo postoperatorio utilizados, presentan una validez semejante, correlacionando entre ellos de forma significativa [r = .49, (p<0.00)]. Conclusiones: Ante las frecuentes críticas sobre la evaluación del dolor con la Escala Numérica Verbal, otras valoraciones, más objetivables, nos permiten determinar el nivel de dolor, y por tanto incrementar el nivel de fiabilidad y validez de las escalas analógicas y numéricas. Por otra parte y de acuerdo con otras investigaciones que han demostrado la efectividad individual o por separado de los dos AINEs considerados, nuestros resultados confirman la inexistencia de diferencias significativas entre ambos analgésicos, mostrando ambos una potencia analgésica similar en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio tras cirugía traumatológica.

Palabras clave : Valoración comportamental del dolor; Escala Numérica Verbal; Dolor agudo postoperatorio; Ketorolaco; Dexketoprofeno Trometamol.

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