Resumen

GARCIA MATA, S.; HIDALGO OVEJERO, A.  y  MARTINEZ DE LECEA, F.. Enucleación medial de astrágalo abierta: Evolución a medio plazo. Anales Sis San Navarra [online]. 2009, vol.32, n.1, pp.97-101. ISSN 1137-6627.

Paciente de 57 años con enucleación abierta medial del astrágalo izquierdo, con fractura suprasindesmal de peroné, por traumatismo indirecto. Se realizó lavado, limpieza del astrágalo y partes blandas, Friedrich, reducción, fijación con agujas de kirschner, sutura del ligamento deltoideo y osteosíntesis del peroné. No hubo infección superficial ni profunda postoperatoria. Permaneció seis semanas de inmovilización y tres meses en descarga. Dos años después no había signos radiológicos de necrosis avascular. En gammagrafía ósea realizada a los 18 meses de la lesión se observaba necrosis avascular parcial astragalina. Tres años después de la lesión realizaba vida normal, sin dolor en reposo pero sí a la marcha y movilidad con limitación de la dorsiflexión (-20º). Cinco años y medio después de la lesión presentaba hundimiento de cúpula astragalina por la necrosis avascular con sintomatología dolorosa a la marcha y diástasis tibio-peronea distal, que requirió realizar artrodesis tibio-astragalina.

Palabras clave : Luxación abierta medial; Astrágalo; Medio plazo; Artrodesis tobillo.

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