Sr. Director

Tras leer las importantes y acertadas apreciaciones realizadas por Solera & Tárraga⁽¹⁾ en el editorial “La Atención Primaria de Salud: más necesaria que nunca en la crisis del Coronavirus” publicado en el Vol.5 N° 5 (2020) donde ha expuesto a breves rasgos estrategias para el afrontamiento de esta nueva enfermedad desde el primer nivel de atención basada en los roles de cada miembro del equipo interdisciplinario me permito ahondar en este tema desde la visión del profesional de enfermería.

La enfermería es una ciencia multidisciplinaria que a través de los años ha venido esbozando su trabajo a las sombras del reconocimiento que esta merece, tal parece el hecho irónico que mientras la Organización Mundial de la Salud (OMS) destinó el año 2020 como el año Internacional del Personal de Enfermería y Partería, reconociendo que “ desempeñan una función crucial en la prestación de servicios de salud, ya que consagran sus vidas a cuidar a las madres y los niños, administrar vacunas que salvan vidas, proporcionar consejos de salud, cuidar de las personas mayores y, en general, satisfacer las necesidades sanitarias esenciales del día a día”⁽²⁾; el mismo año este organismo declara a la enfermedad COVID-19 causada por SARS-CoV2 como una pandemia.

Y es que la pandemia por COVID-19 nos ha tomado a todos por sorpresa, la última pandemia de tal magnitud se vivió hace aproximadamente un siglo, la gripe española originada por el virus H1N1 de la cual la mayoría de la población actual no tienen memoria⁽³⁾, en la actualidad la enfermedad por COVID-19 ha colocado en un magistral jaque a todos los sistemas de salud del mundo, quienes a pesar de todos los esfuerzos no han logrado mover la siguiente ficha eficazmente y salir del peligro; esta pandemia no solo ha originado pérdidas humanas, monetarias, sociales, si no también a dejado entrever aquello que ya lo sabíamos y que solo es el eslabón en una cadena de infinidad de problemas: la gran fragilidad de los sistemas de salud.

Todos los sistemas de salud del mundo han fracasado en la contención del virus y aunque en la actualidad en el gigante asiático de China, país de origen del COVID-19 se viva una “normalidad”, inicialmente su sistema de salud colapso a causa del virus y todas las estrategias para evitar que este salga del país fueron inútiles. La mayoría de los países del “primer mundo” se encuentran con un sistema de salud colapsado (España, Italia, Francia, etc.) y ni mencionar los países en vías del desarrollo (América Latina). A pesar de este colapso, la atención de salud no ha cesado ni un solo momento, cada día los profesionales desde los diferentes servicios y niveles de atención libran batallas heroicas en el cuidado de los contagiados por COVID-19 y parte esencial de este equipo es el profesional de enfermería. Para efectos de esta opinión centraré los comentarios en base a mi experiencia profesional durante la pandemia en la Atención Primaria de Salud (APS), mas no desmereciendo y felicitando a todos los profesionales que brindan su mayor esfuerzo en el ámbito hospitalario.

El profesional de enfermería siempre ha desempeñado un papel fundamental en la APS en tiempos de pre-pandemia y actualmente en pandemia, forma parte del Equipo de Atención Integral de Salud y toma su rol en la toma de decisiones en la gestión del cuidado de los pacientes. En el contexto actual es bien sabido que la enfermedad por COVID-19 causa síntomas similares a los del resfriado común⁽⁴⁾ presentándose a un extremo episodios de gravedad que puede cursar con una neumonía y requiere manejo hospitalario, muchas veces en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y en el otro extremo pacientes con enfermedad moderada o asintomáticos y sin factores de riesgo de mal pronóstico que deben ser manejados en un centro no hospitalario para su aislamiento y monitoreo^(5,6) el mismo a cargo del equipo de APS.

Rol de enfermería, APS y COVID-19

El profesional de enfermería cumple muchos roles en su diario quehacer: rol del cuidado directo, rol gerencial, rol educativo y rol investigativo los cuales se fusionan para la prestación de cuidados de calidad; en este sentido durante la pandemia de COVID-19, la OMS ^(7,8) ha delineado una estrategia para lograr la contención del virus de cuatro ejes: a) prepararse y estar listo; b) detectar, prevenir y tratar; c) reducir y suprimir; y d) innovar y mejorar; y en los acápites siguientes se definirá cada uno en el contexto del rol enfermero.

Es importante señalar que la pandemia por COVID-19 no ha detenido la prestación de los servicios de salud en la APS sin embargo, ha originado que los servicios sanitarios se reorganicen adaptando estrategias que permitan la gestión eficaz de la salud de la comunidad. En este sentido el profesional de enfermería aparte de ser un pilar fundamental en la contención de la pandemia no ha descuidado los demás programas prioritarios del Ministerio de Salud como por ejemplo, la inmunización a los diferentes grupos etarios, el control y seguimiento de pacientes con tuberculosis, el cuidados y seguimiento de personas con Enfermedades Crónicas no transmisibles (ECNT), seguimiento de pacientes prioritarios y vulnerables además de todas las actividades de promoción de salud que realiza como parte de su atención integral.

Finalmente quiero mencionar que a pesar de las vivencias actuales muy duras a causa de la pandemia por COVID-19, este año es de la enfermería y la mayor gratificación para nuestra profesión es que todo el mundo está visualizando el gran papel y la gran importancia que el/la enfermero/a tiene dentro del equipo de salud aportando cada día con su conocimiento y entrega al mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones del mundo. ¡Ánimos colegas!