INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Son múltiples los factores que influyen en el inicio y mantenimiento de la lactancia materna (LM). Su conocimiento resulta imprescindible para abordar su mejora. El objetivo es conocer las características de la población: ámbito geográfico, factores económicos, socioculturales, antecedentes familiares y embarazo.
MÉTODOS
Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico de ámbito nacional de una cohorte de niños nacidos entre abril de 2017 y marzo de 2018, que acuden por primera vez y antes de los 15 días de vida, a las consultas de una red de investigación de pediatras de Atención Primaria (202 pediatras). Datos recogidos mediante formulario específico.
Variables: biológicas; culturales; socioeconómicas; antecedentes maternos, familiares y embarazo. Estudio estadístico descriptivo, con cálculo de frecuencias relativas expresadas en porcentajes. Se excluyeron: los hijos de madres que no tengan suficiente capacidad lingüística oral y escrita en español; familias cuya movilidad habitual impida su seguimiento; los prematuros de menos de 37 semanas y niños cuyas madres tengan una afectación de salud moderada a severa durante el embarazo.
RESULTADOS
Se exponen datos de 2066 primeras visitas realizadas antes de los 15 días. El estudio se realizó en todas las comunidades autónomas, con una participación menor en La Rioja (0,26%) y mayor en Madrid (22,7%), en todos los meses del año 2017: entre el 6% en marzo y el 10% en mayo. La media de edad de la población infantil en la primera visita es de 10,8 (±4,0) días. El padre y la madre (ambos) son autóctonos en el 80% de los casos; ambos eran inmigrantes en el 10,1%; madre inmigrante y padre autóctono: 4,8%. El 44,2% de las madres tiene 35 o más años. El 98,4% están casados o mantienen una relación estable. El 40,4% no están casadas, cifra por debajo del 47,2% (Instituto Nacional de Estadística, 2018) La media de hijos es de 1,61; por encima de 1,26 media de los datos del Instituto Nacional de Estadística de 2018. El 65,8% no ha padecido enfermedades durante el embarazo. Entre las que padecieron enfermedad, se registraron 96 diagnósticos diferentes, de los que 89 tienen una frecuencia menor del 1%. La patología más frecuente es el hipotiroidismo, con el 9,9%, seguido de la diabetes con el 7,02%, la hipertensión arterial con el 3,0% y la anemia con el 2,52%. Decidieron dar LM el 90,9%. En la Tabla 1 se exponen los resultados pormenorizados de este primer descriptivo.
Ámbito geográfico | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Rural | Urbano | Mixto | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
457 (22,1%) | 1521 (72,6%) | 88 (4,3%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Procedencia de la madre y del padre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Autóctono | Inmigrante Asia | Inmigrante África | Inmigrante Europa | Inmigrante Latinoamérica | Inmigrante Magreb | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Madre | 1626 (78,7%) | 9 (0,4%) | 11 (0,5%) | 73 (3,5%) | 172 (8,3%) | 24 (1,2%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Padre | 1639 (79,3%) | 7 (0,3%) | 6 (0,3%) | 61 (3,0%) | 144 (7,0%) | 36 (1,7%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Estudios de la madre y del padre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sin estudios | Primarios | Secundarios | Universitarios | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Madre | 5 (0,2%) | 165 (8,0%) | 413 (39,4%) | 937 (45,4%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Padre | 12 (0,6%) | 305 (14,8%) | 934 (45,2%) | 642 (31,1%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ocupación de la madre y del padre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Desempleo | Estudiando | Estudiando y trabajando | Incapacidad laboral | Asalariada | Autónoma | Hogar | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Madre | 163 (7,9%) | 24 (1,2%) | 19 (0,9%) | 6 (0,3%) | 1414 (68,4%) | 176 (8,5%) | 118 (5,7%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Padre | 89 (4,3%) | 6 (0,3%) | 9 (0,4%) | 12 (0,6%) | 1444 (69,9%) | 331 (16,0%) | 2(0,1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Tabaquismo de la madre y del padre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sí | No | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Madre | 323 (15,6%) | 1515 (73,3%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Padre | 606 (29,3%) | 1287 (62,3%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Enfermedades crónicas de la madre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sí | No | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
819 (39,6%) | 1247 (60,4%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Edad de la madre (años) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<20 | 20-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | >44 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 (1,2%) | 90 (4,6%) | 261 (13,3%) | 721 (36,7%) | 678 (34,5%) | 173 (8,8%) | 16 (0,8%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
IMC de la madre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<25 | De 25 a 30 | De 30 a 40 | >40 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1291 (62%) | 494 (24%) | 244 (12%) | 22 (1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gestaciones previas | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 o >5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
709 (34,3%) | 720 (34,8%) | 327 (15,8%) | 94 (4,5%) | 41 (2,0%) | 29 (1,4%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
¿Recibió la madre lactancia materna? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No | Sí | No lo sé | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
501 (24,2%) | 1418 (68,1%) | 1 (0%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Número de hermanos | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No | 1 | 2 | 3 | >3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
965 (46,7%) | 777 (37,6%) | 145 (7%) | 18 (0,9%) | 15 (0,7%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tipo de relación de los padres | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Casados | Relación estable | Relación inestable | Madre soltera | Separados | Madre viuda | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1160 (59,6%) | 748 (38,8%) | 15 (0,8%) | 8 (0,4%) | 8 (0,4%) | 1 (0,1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Otros convivientes en el domicilio | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No | Abuelos | Tíos | Otros | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1754 (90,6%) | 132 (6,8%) | 24 (1,2%) | 25 (1,3%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Edad gestacional (semanas) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 o >42 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
134 (6,5%) | 333 (16,1%) | 611 (29,6%) | 637 (30,8%) | 341 (16,5%) | 10 (0,4%) |