Introducción:

Los cambios en el sistema inmunológico durante el embarazo se han asociado con la reactivación del virus de la hepatitis B en mujeres con infección crónica por hepatitis B que no reciben terapia antiviral. El objetivo de este estudio es examinar el desarrollo de la reactivación de la hepatitis B intraparto y posparto en pacientes embarazadas que no reciben tratamiento para la hepatitis B crónica.

Material y Métodos:

Mujeres embarazadas diagnosticadas de hepatitis B crónica y que no recibieron tratamiento entre 2017 y 2022 en cinco centros del este y sureste de Turquía incluidos en este estudio. Para evaluar la reactivación bioquímica y viral de los períodos intraparto y posparto, se incluyeron en el estudio pacientes con datos de al menos dos períodos.

Resultados:

Se evaluaron 171 gestantes con diagnóstico de hepatitis B crónica. La reactivación ocurrió en 43 (25,2%) pacientes, en el puerperio en 14 (32,35%) y en el intraparto en 29 (67,44%). La reactivación ocurrió con mayor frecuencia en el tercer trimestre (n: 13, 30,2%). Se observó un aumento significativo en los niveles de alanina aminotransferasa de las pacientes con reactivación en el primer trimestre en comparación con los 6 meses preparto y en el segundo trimestre en comparación con el primer trimestre (p = 0,038, p = 0,039, respectivamente). Se encontró que el nivel de ADN del VHB antes del parto (punto de corte = 192 UI/ml) de pacientes con HBeAg negativo tenía un poder diagnóstico para la reactivación de 0,684 (IC del 95 %: 0,575-0,792, p = 0,002) con una sensibilidad del 65,9 % y una sensibilidad del 68,6 %. % especificidad. Se observó reactivación viral en el primer trimestre en una paciente y se observaron anticuerpos de superficie contra la hepatitis B en el período posparto.

Conclusiones:

La reactivación viral asintomática ocurrió en la alta tasa de 25,1% en esta serie. Para poder identificar la reactivación lo antes posible, las pacientes embarazadas deben ser seguidas de cerca en los períodos intraparto y posparto.

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