Resumen

ORTEGA CARNICER, J.; RUIZ LORENZO, F.; MANAS GARCIA, D.  y  CERES ALABAU, F.. Torsades de Pointes precoces y elevación sérica de la troponina I debidas a intoxicación aguda por arsénico. Med. Intensiva [online]. 2006, vol.30, n.2, pp.77-80. ISSN 0210-5691.

La mayoría de los casos de intoxicación aguda por arsénico se producen por la ingestión accidental o voluntaria de insecticidas o pesticidas, y sus manifestaciones clínicas reflejan afectación de todos los sistemas corporales. El arsénico puede prolongar el intervalo QT y causar torsades de Pointes, un tipo de arritmia con riesgo vital característica de la prolongación del intervalo QT. En una revisión de la literatura sólo hemos encontrado cinco casos de torsades de Pointes debidas a la intoxicación aguda por arsénico. Recientemente, se han publicado cuatro casos adicionales en pacientes con leucemia promielocítica aguda refractaria o recurrente tratados con trióxido de arsénico. En los nueve casos, las torsades de Pointes aparecieron tardíamente tras la intoxicación. Se describe un caso de intoxicación aguda por arsénico que tuvo torsades de Pointes precoces, hipopotasemia y altos niveles séricos de troponina I.

Palabras clave : intoxicación aguda por arsénico; trióxido de arsénico; miocarditis; intervalo QT largo; torsades de Pointes; hipopotasemia; hipomagnesemia; shock vasoplégico.