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Revista Española de Enfermedades Digestivas
versión impresa ISSN 1130-0108
Resumen
GRILO-BENSUSAN, Israel; HERRERA-MARTIN, Pablo; JIMENEZ-MESA, Remedios y AGUADO-ALVAREZ, Valle. Estudio prospectivo de los factores asociados a una mala tolerancia a la colonoscopia ambulatoria bajo sedación consciente. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2018, vol.110, n.4, pp.223-230. ISSN 1130-0108. https://dx.doi.org/10.17235/reed.2018.5287/2017.
Antecedentes:
la sedación consciente con benzodiacepinas y opiáceos para la colonoscopia es una práctica clínica muy extendida.
Objetivo:
determinar la tolerancia del paciente a la colonoscopia y los factores asociados con una peor tolerancia.
Métodos:
estudio prospectivo unicéntrico descriptivo de los pacientes sometidos a colonoscopia ambulatoria bajo sedación consciente. Se valoró el dolor mediante una escala visual analógica de 0 a 100 y cualitativamente.
Resultados:
completaron el estudio 300 pacientes, 138 (46%) de ellos eran hombres con una edad mediana de 54 años (p25-75: 45-64). La tolerancia fue buena en 273 casos (91%). El valor mediano de la tolerancia fue 13 (p25-p75: 4-33). Se consideró el dolor como leve en 215 (71,7%), moderado en 57 (19%) e intenso en 28 (9,3%). En el estudio univariante se asoció mayor dolor al género femenino, a la ansiedad, a la indicación, al tiempo y la dificultad de la exploración y a las dosis de sedantes. En el estudio multivariante la indicación (OR 2,92, IC 95% = 1,03-8,2; p < 0,05) y la dificultad de la exploración (OR 4,68; IC 95% = 1,6-13,6; p < 0,01) fueron significativas. Se registraron complicaciones en 16 pacientes (5,3%), todas ellas menores.
Conclusiones:
la tolerancia de los pacientes sometidos a una colonoscopia ambulatoria bajo sedación consciente es buena en la mayoría de los casos y con complicaciones infrecuentes y menores. Se asocia una peor tolerancia al sexo femenino, a la ansiedad previa, a la indicación, a una exploración difícil y de mayor duración y a menores dosis de sedantes.
Palabras clave : Colonoscopia; Tolerancia. Benzodiacepinas; Opiáceos; Sedación.