CASO CLÍNICO

 

Ostomy metastasis after pull endoscopic gastrostomy: a unique favorable outcome

Metástasis en la estoma de un paciente sometido a gastrostomía endoscópica: una evolución clínica favorable

 

 

Jorge Fonseca^1,2, Carla Adriana¹, Miguel Fróis-Borges³, Tânia Meira^1,2, Gabriel Oliveira³ and José Carlos Santos³

¹GENE, Enteral Feeding Group, Hospital Garcia de Orta, Almada.
²Serviço de Gastrenterologia, Hospital Garcia de Orta, Almada.
³Serviço de Cirurgia, Hospital Garcia de Orta, Almada. Portugal.

 

 

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ABSTRACT

Head and neck cancer (HNC) patients tend to develop dysphagia. In order to preserve the nutritional support, many undergo endoscopic gastrostomy (PEG). In HNC patients, ostomy metastasis is considered a rare complication of PEG, but there are no reports of successful treatment of these metastatic cancers. We report the case of a 65 years old pharyngeal/laryngeal cancer patient who underwent a PEG before the neck surgery. He was considered to be cured, resumed oral intake and the PEG tube was removed. Ten months after, he returned with a metastasis at the ostomy site. A block resection of the stomach and abdominal wall was performed. Two years after the abdominal surgery, he is free of disease. Although usually considered a rare complication of the endoscopic gastrostomy, ostomy metastasis may be more frequent than usually considered and the present case report demonstrates that these patients may have a favourable outcome.

Key words: Metastasis. Gastrostomy. PEG.

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RESUMEN

Los pacientes con cáncer cérvico-facial tienden a desarrollar disfagia. Para preservar la nutricion, son sometidos a gastrostomía endoscópica (GEP). Las metástasis en la estoma se consideran complicaciones raras y no hay informes de éxito del tratamiento de estos cánceres metastásicos. Presentamos el caso de un paciente de 65 años con cáncer faríngeo/laríngeo que se sometió a una GEP antes de la cirugía en el cuello. Se consideró curado, reanudó la ingesta oral y se retiró el tubo. Diez meses después regresó con una metástasis en el lugar de la estoma. Se realizó una resección en bloque del estómago y la pared abdominal. Dos años después de la cirugía abdominal es libre de la enfermedad. Aunque generalmente se considera una complicación rara, las metástasis en la estoma de GEP pueden ser más frecuentes que lo corrientemente considerado. El presente caso demuestra que estos pacientes pueden tener un resultado clínico favorable.

Palabras clave: Metástasis. Gastrostomía. GEP.

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http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n4/57casoclinico02.pdf