Resumo

COLLADO SERRA, Argimiro  e  SOLSONA NARBON, Eduardo. Metodología diagnostica ante la recidiva bioquímica después de prostatectomía radical. Arch. Esp. Urol. [online]. 2006, vol.59, n.10, pp.1041-1052. ISSN 0004-0614.

El cáncer de próstata es uno de los principales problemas de salud de la población masculina. La prostatectomía radical ha demostrado una excelente tasa de curación a largo plazo. No obstante, de forma global, un 25% de los pacientes intervenidos experimentaran una elevación del PSA durante los 15 años de seguimiento. En general, el valor de PSA asociado con un mayor riesgo de progresión clínica y por lo tanto, merecedor de ser establecido como punto de corte para una recidiva bioquímica es de 0.4 ng/ml. Una vez detectada la recidiva bioquímica, el dato clínico mas importante será determinar si la recidiva clínica se va a producir a nivel local o sistémico, ya que ello determinara el tratamiento a realizar. Los principales parámetros que ayudan a diferenciar entre una y otra son los siguientes: intervalo de tiempo hasta el incremento del PSA, la velocidad del PSA, el tiempo de doblaje del PSA (PSADT), el estadio patológico y el Gleason de la pieza quirúrgica. Las posibilidades de tratamiento ante el fracaso bioquímico de una PTR están sometidas todavía a debate. No obstante, actualmente se considera que los pacientes con una recidiva bioquímica sin evidencia radiológica de metástasis a distancia son candidatos ideales para el tratamiento local con radioterapia.

Palavras-chave : cáncer de próstata; Recidiva bioquímica; Prostatectomía radical; PSA.

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