COMENTARIO EDITORIAL

 

Comentario editorial de: Vaporización fotoselectiva de la próstata (VFP) vs enucleacion de la próstata con láser holmio (HOLEP): resultados actuales y estrategias

PVP versus HOLEP current outcomes and future strategies

 

 

Ildefonso Santos García-Vaquero

Servicio de Urología. Hospital Xanit Internacional de Benalmádena. Málaga. España.

 

 

El HOLEP es el procedimiento quirúrgico urológico más investigado en los últimos años, se han llevado a cabo 8 estudios randomizados, lo que significa que por tanto es una realidad sin haber soportado ninguna infraestructura de marketing.

Desde la experiencia de mi serie de 700 casos tratados, me gustaría establecer las siguientes puntualizaciones que hacen a la enucleación con Holmium diferente y que sea nuestro tratamiento de elección:

- Una durabilidad a 6 años, en la serie publicada del Dr Gilling.

- Una completa enucleación del adenoma.

- No existe límite en el tamaño.

- Es una alternativa a la prostatectomía abierta

- Es una técnica multidisciplinaria.

Desde el punto de vista de la técnica cada grupo establece diferentes gestos dependiendo del tamaño, longitud desde el veru hasta cuello y sobre todo del lóbulo medio.

En nuestra experiencia para próstatas menores de 40cc., nuestra opción es la utilización de la vaporización (Holap).

Me gustaría concluir con una pregunta: si en un principio se criticaba a la enucleación con Holmium por la dificultad técnica y la importante curva de aprendizaje que precisaba, entonces ¿qué dificultad tiene la enucleación con láser verde?