Resumo

TUNDIDOR BERMUDEZ, Ángel Manuel. Fístula pancreática post nefrectomía izquierda. Arch. Esp. Urol. [online]. 2005, vol.58, n.7, pp.682-684. ISSN 0004-0614.

OBJETIVOS: Informar nuestra morbilidad en cuanto a fístulas pancreáticas post nefrectomía izquierda, y llamar la atención sobre esta complicación infrecuente. MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los tres casos de fístula pancreática post nefrectomía izquierda acaecidos en nuestra institución en el período 1983- 2004. RESULTADOS: Todos los pacientes fueron del sexo masculino, con edad promedio de 51 años. La nefrectomía estuvo determinada por adenocarcinoma renal, absceso renal, o pionefrosis. En los tres casos la vía de abordaje fue la incisión clásica de Israel, con apertura accidental del peritoneo. Aparecieron signos inflamatorios en la herida como promedio a los 3 días de postoperatorio, y eliminación de jugo pancreático por el drenaje 4 días después de la operación. El tratamiento consistió en suspensión de la vía oral durante 7 días, hidratación por venoclisis, y administración de atropina y de antibióticos de amplio espectro. La fuga de jugo pancreático tuvo una duración promedio de 8 días. CONCLUSIONES: La lesión de la cola del páncreas es una posible complicación de la nefrectomía izquierda, dadas las estrechas relaciones anatómicas entre ambos órganos, que pueden estar especialmente alteradas por la enfermedad tumoral o inflamatoria del riñón. De no reconocerse, puede conducir a la formación de una fístula pancreática, con cuyo diagnóstico y tratamiento debe estar familiarizado el urólogo.

Palavras-chave : Fístula pancreática; Nefrectomía izquierda.

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