IMÁGENES
EN UROLOGÍA

PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA

Varón de 25 años sin antecedentes personales ni urológicos de interés, que ingresó de manera programada para realización de pieloplastia desmembrada derecha por síndrome de la unión bilateral, aunque más marcada en el lado derecho. En el post-operatorio inmediato comenzó con fiebre y dolor en fosa renal derecha por lo que se solicitó ecografía abdominal sin evidenciar colecciones ni extravasaciones. Al 8º día de la intervención, por persistencia de la clínica, se realizó urografía intravenosa con el resultado de hidronefrosis derecha con niveles y gas en el sistema colector y parénquima renal. La pielonefritis enfisematosa es un cuadro infrecuente y muy grave causada por gérmenes gram negativos comunes, cuyo signo típico es la presencia de "gas" en la placa simple de abdomen. Además de antibioterapia el paciente requirió nefrostomía de descarga.    

A. Jalón Monzón, J. García Rodríguez, O. Rodríguez Faba,
J.J. Rodríguez Martínez, J. Fernández Gómez, J. Regadera Sejas
Servicio de Urología. Hospital Central de Asturias. Oviedo.