Resumo

LOPEZ ALVAREZ, J.M. et al. Síndrome de shock tóxico estreptocócico letal en pediatría: Presentación de 3 casos. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.2, pp.100-103. ISSN 0210-5691.

Se presentan tres casos de niños ingresados en la Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica en los meses de febrero a marzo del año 2004, con el diagnóstico de síndrome de shock tóxico estreptocócico. Dos de los pacientes eran menores de 2 años y los síntomas iniciales eran sugerentes de viriasis. Su evolución fue hacia el shock séptico con fracaso multiorgánico (FMO) precoz y posterior fallecimiento por hemoptisis masiva, fibrilación ventricular por hiperkaliemia y FMO. En todos los casos se aisló Streptococcus pyogenes serotipos M1T1 y los pacientes cumplieron los criterios clínicos de síndrome de shock tóxico estreptocócico. La evolución fue desfavorable a pesar de las medidas de resucitación, el tratamiento antibiótico precoz y el soporte artificial de los distintos fallos orgánicos. Destacamos lo excepcional de los casos, la edad precoz, su aparición en un período corto de tiempo, su instauración fulminante y la nula respuesta al tratamiento instaurado.

Palavras-chave : síndrome de shock tóxico estreptocócico; Streptococcus pyogenes; pediatría; fallo multiorgánico.