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Nefrología (Madrid)

versão On-line ISSN 1989-2284versão impressa ISSN 0211-6995

Nefrología (Madr.) vol.37 no.6 Cantabria Nov./Dez. 2017

https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2017.03.005 

Cartas al Director

Estudio y tratamiento de la pareja en ITU poscoital de la mujer

Study and treatment of the couple in post-coital urinary tract infection in women

Mario A. Pavonea  , Abelardo Aguilera Peraltab 

a Servicio de Nefrología, Hospital Can Misses, Ibiza, España

b Servicio de Nefrología, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España

Sr. Director:

Las infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes no complicadas son comunes entre las mujeres jóvenes y sanas1. En algunas existe una clara relación con las relaciones sexuales, tan es así, que la frecuencia de las relaciones sexuales está descrita como un importante factor favorecedor e, incluso, las mujeres con relaciones sexuales diarias tienen un riesgo 9 veces superior2-4. Aunque el cambio de pareja sexual en el último año es un factor de riesgo conocido, es raro que se estudie a la pareja.

Presentamos el caso de una mujer de 39 años con pareja estable, sin antecedentes patológicos de interés ni ITU de repetición, sin toma de anticonceptivos orales ni uso de espermicidas que presentó síndrome miccional poscoital. Se recobró en cultivo Escherichia coli, por lo que recibió tratamiento con ciprofloxacino y quedó asintomática. Dos meses más tarde presentó nuevamente síndrome miccional poscoital; se recobró en ese momento Citrobacter koseri. Recibió tratamiento con fosfomicina y medidas higienicodietéticas que incluían la micción poscoital. Tras 10 meses asintomática presentó nuevamente síndrome miccional poscoital, de nuevo con cultivo de Citrobacter koseri, por lo que inició nuevo curso de antibiótico con fosfomicina y se recalcó el cumplimento de las medidas higiénicas.

Tres meses más tarde, al repetirse un nuevo síndrome miccional, se pidió nuevo cultivo y se estudió a la pareja, que estaba asintomática, con un hisopado de glande. El cultivo del varón mostró 2 gérmenes, Escherichia coli y Citrobacter, con idéntica sensibilidad que los de la paciente (tablas 1 y 2). Se inició tratamiento en ambos con fosfomicina monodosis, sin repetición de nuevas infecciones.

Tabla 1 Bacterias en urocultivos de la mujer 

Tabla 2 Cultivo de hisopado de glande del varón 

El estudio y tratamiento de la pareja de mujeres con ITU poscoital puede ser de utilidad en el manejo de la ITU recurrente.

Bibliografía

1. Little P, Moore MV, Turner S. Effectiveness of five different approaches in management ofurinary tract infection: Randomised controlled trial. BMJ. 2010;340:c199, doi: 10.1136/bmj.c199. [ Links ]

2. Llor C, Moragas A. Tratamiento y prevención de las infecciones urinarias de repetición. FMC. 2011;18:146-55. [ Links ]

3. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, Winter C, Roberts PL, Stapleton AE, et al. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med. 1996;335:468-74. [ Links ]

4. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 2000;182:1177-82. [ Links ]

Autor para correspondencia. Correos electrónicos: mpavone@asef.es, mpavone68@gmail.com (M.A. Pavone).

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