Sr. Editor:
Nos parecen interesantes los hallazgos del ensayo clínico aleatorizado publicado (1). En este estudio encontraron que el ejercicio aeróbico de alta intensidad por intervalos (HIIT) en personas con sobrepeso u obesidad mejoró parámetros antropométricos y cardiovasculares, sobre todo en aquellos sujetos que hicieron un programa de ejercicio de menor duración (12 semanas). Nos pareció llamativo el protocolo de ejercicio empleado, en el cual sometió a los participantes de los diferentes grupos a ejercicio tipo HIIT con intervalos de corta duración (1 minuto), intercalados con intervalos de 2 minutos de descanso.
Es importante resaltar que actualmente el HIIT no está estandarizado sobre la forma de prescripción, tanto en personas sanas como en programas de rehabilitación cardiaca. Si bien es cierto prescribir el ejercicio basados en VO2 máximo o frecuencia cardiaca máxima son el estándar de oro (2,3), en pacientes con obesidad es difícil estimar estos parámetros dado que experimentan fatiga o ansiedad precoz (4,5). Por ello es ampliamente aceptado que en rehabilitación cardiaca se emplee la escala de Borg como alternativa para prescribir el ejercicio (6), tal y como lo hicieron en su ensayo clínico.
Haciendo una revisión de la literatura, actualmente hay 3 modalidades de prescripción del HIIT basado en la duración de los intervalos (7) (Fig. 1), dependiendo si es una persona sana o en programas de rehabilitación cardiaca.
Según la duración de cada intervalo elegida, se recomienda intercalar los intervalos de alta intensidad con intervalos de baja intensidad (7):
- Intervalos largos: 4 intervalos de alta intensidad, cada uno de duración de 4 minutos, intercalados con 3 intervalos de baja a moderada intensidad cada uno de 3 minutos de duración (escala de Borg 10-14, o 40-50 % VO2 pico).
- Intervalos medios: 8 intervalos de alta intensidad cada uno de 2 minutos de duración, intercalados con 7 intervalos de baja a moderada intensidad cada uno de 2 minutos (escala de Borg 10-14, o 40-50 % VO2 pico).
- Intervalos cortos: 10 intervalos de alta intensidad cada uno de 1 minuto de duración, intercalados con 10 intervalos de baja a moderada intensidad cada uno de 2 minutos (escala de Borg 10-14, o 40-50 % VO2 pico).
Para lograr adecuada adherencia y tolerancia, algunos autores han sugerido emplear intervalos cortos, los cuales han mostrado beneficios (8-10) como sucedió con su estudio. Llama la atención que los autores del mencionado artículo emplearon intervalos de descanso de 2 minutos de duración, cuando lo ideal es que se intercale con intervalos de baja-moderada intensidad. En futuros estudios sería interesante evaluar resultados aplicando intervalos de esa manera, para contribuir con la evidencia del HIIT y permitir que a futuro se emplee ampliamente en programas de rehabilitación en el paciente obeso.