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Gaceta Sanitaria
versão impressa ISSN 0213-9111
Resumo
CORDOVILLA-GUARDIA, Sergio et al. Efecto de las drogas alucinógenas, estimulantes y depresoras del sistema nervioso central sobre la gravedad de la lesión en pacientes ingresados por traumatismos. Gac Sanit [online]. 2019, vol.33, n.1, pp.4-9. Epub 28-Out-2019. ISSN 0213-9111. https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.06.006.
Objetivo
No está claro qué efecto tienen las drogas distintas del alcohol sobre la gravedad de los traumatismos. Los análisis incluidos en estudios previos, que agrupan sustancias con efectos opuestos sobre el sistema nervioso central (SNC), pueden haber enmascarado la influencia de estas sobre la gravedad. El objetivo fue analizar el efecto de las drogas alucinógenas, estimulantes y depresoras del SNC, diferentes del alcohol, sobre la gravedad de las lesiones en pacientes ingresados por traumatismos.
Métodos
Se analizó la presencia de alcohol, drogas estimulantes (cocaína, anfetaminas y metanfetaminas), depresoras (benzodiacepinas, opiáceos, metadona y barbitúricos) y alucinógenas (THC y PCP) en 1187 pacientes de entre 16 y 70 años de edad ingresados por traumatismo de noviembre de 2012 a junio de 2015. La gravedad del traumatismo se determinó prospectivamente mediante laInjury Severity Score. Se cuantificó la fuerza de la asociación entre la exposición a sustancias y la gravedad del traumatismo mediante un análisis multivariante, utilizando la presencia de alcohol como variable de estratificación.
Resultados
Se encontraron drogas diferentes del alcohol en 371 pacientes (31,3%): 186 (15,3%) depresoras, 78 (6,6%) alucinógenas, 32 (2,7%) estimulantes y 75 (5,6%) combinadas. La presencia de sustancias depresoras del SNC se asoció con un aumento de la gravedad del traumatismo solo en pacientes también expuestos al alcohol, con unaodds ratioajustada de 4,63 (1,37-15,6) para lesiones moderadas y de 7,83 (2,53-24,21) para lesiones graves.
Conclusión
Las drogas depresoras del SNC tuvieron una fuerte influencia en la gravedad del traumatismo en los pacientes que además presentaban resultados positivos para consumo de alcohol.
Palavras-chave : Alcohol; Benzodiacepinas; Psicofármacos; Drogas; Injury Severity Score.