Resumo

CASIRAGHI, JF; MOUSSALLI, MA  e  LAVENA, PI. Evolución perimétrica tras cirugía en  glaucoma avanzado. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2003, vol.78, n.9, pp.507-512. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Determinar la evolución perimétrica en pacientes con daño glaucomatoso avanzado postcirugía de glaucoma; trabeculectomía o faco-trabeculectomía; entre 1996-2001. Métodos: Se analizaron retrospectivamente las Historias Clínicas de 1.539 pacientes. El seguimiento medio fue de 23,14 meses (DE 15,17 meses). Se efectuó un estudio retrospectivo, observacional, longitudinal, de comparación y a muestras relacionadas de los campos visuales (pre y postquirúrgicos); considerando defecto medio (MD) y varianza de la pérdida (LV). Se incluyeron 102 ojos (79 pacientes), que presentaban daño glaucomatoso avanzado en el momento previo a la cirugía, a quienes se les había efectuado perimetría estática, automática. Resultados: Las diferencias entre el MD pre y postquirúrgico fueron estadísticamente significativas (p = 0,001). Las diferencias entre el LV pre y postquirúrgico no fueron estadísticamente significativas (p = 0,2421). En las facotrabeculectomías la media del MD prequirúrgico fue de 16,90 dB y en el postquirúrgico fue 14 dB (p = 0,005); mientras que para el LV, la media prequirúrgica fue de 43,5 dB y en el postquirúrgico fue de 44,5 dB (p = 0.835). En las trabeculectomías, la media de MD prequirúrgico fue de 17,91 dB, siendo en el postquirúrgico de 15,93 dB, (p = 0,004); mientras que en el LV, la media prequirúrgica fue de 48,05 dB, y en el postquirúrgico fue de 44,66 dB (p = 0,166) Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis que la cirugía filtrante (trabeculectomía) o combinada (facotrabeculectomía) en pacientes con glaucoma avanzado o glaucoma avanzado y catarata se asocia con mejoría significativa del defecto medio en la perimetría estática automática, no asociándose a cambios significativos del LV.

Palavras-chave : Evolución perimétrica; glaucoma avanzado; trabeculectomía; facotrabeculectomía; presión intraocular.