Resumo

VLEMING, E.N.; GUTIERREZ-ORTIZ, C.  e  TEUS, M.A.. Anisocoria producida por bupropión en paciente migrañosa. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2007, vol.82, n.8, pp.521-522. ISSN 0365-6691.

Introducción: El bupropión se usa como deshabituante del hábito tabáquico. Puede provocar alteraciones visuales, pero hasta el momento no se había comunicado la aparición de anisocoria. Caso clínico: Mujer de 40 años con migrañas, en tratamiento con bupropión presentó midriasis monocular. Instilando cocaína al 5%, ambas pupilas dilataron de la misma manera. Con pilocarpina 0,025% ambas pupilas contrajeron de forma similar. La anisocoria cesó al suspender el tratamiento. Discusión: El bupropión es inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina y dopamina. La vía pupilar simpática podría tener una cierta hipersensibilidad en pacientes migrañosos por denervación que podría estimularse con el tratamiento con estos fármacos, lo que explicaría la anisocoria. Por otra parte el estímulo midriático del bupropion podría haber desenmascarado una anisocoria fisiológica.

Palavras-chave : Bupropión; anisocoria; migraña; síndrome de Horner; anisocoria fisiológica.

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