Resumo

GARCIA-MARTIN, E. et al. Valor predictivo del Heidelberg Retina Tomograph III en pacientes con glaucoma incipiente o sospecha de glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2010, vol.85, n.4, pp.138-143. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Determinar si las mediciones de la papila obtenidas con el Heidelberg Retina Tomograph III (HRT 3) tienen valor predictivo respecto a las alteraciones del campo visual en pacientes sospechosos de desarrollar glaucoma o con glaucoma incipiente. Material y métodos: Estudio prospectivo de cohortes en el que 132 ojos sospechosos de glaucoma o con glaucoma incipiente y una campimetría basal normal o con cambios incipientes, fueron evaluados periódicamente durante 5 años y se dividieron en pacientes con progresión (cambios glaucomatosos perimétricos) o sin ella. La asociación entre los parámetros morfométricos y los índices glaucoma probability score (GPS) y Moorfield's regression analysis (MRA) obtenidos de forma basal con el HRT 3 y la progresión campimétrica se estudió mediante el modelo de regresión multivariante de Cox. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier para ilustrar los resultados. Resultados: Cuarenta y ocho ojos (36,36%) mostraron progresión. Los parámetros morfométricos que mejor se correlacionaron con la progresión fueron el área de disco (p = 0,001), el área de excavación (p = 0,002) y el área excavación/disco vertical (p = 0,001). En el modelo de regresión multivariante, los ojos con MRA inicial fuera de los límites normales o GPA inicial patológico o borderline, mostraron mayor tendencia a la progresión y ésta tuvo lugar en menos tiempo. Conclusiones: Los índices GPA y MRA son predictivos de aparición de alteraciones en el campo visual en pacientes con glaucoma incipiente o sospechosos de desarrollarlo, y pueden ser útiles para estimar el riesgo de progresión funcional en el glaucoma.

Palavras-chave : Láser confocal de barrido; Heidelberg Retina Tomograph; Detección precoz de glaucoma; Perimetría; Glaucoma primario de ángulo abierto.

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