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Revista Española de Enfermedades Digestivas
versão impressa ISSN 1130-0108
Rev. esp. enferm. dig. vol.103 no.11 Madrid Nov. 2011
https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011001100007
IMÁGENES EN PATOLOGÍA DIGESTIVA
Lesión nodular colónica en paciente con nefrectomía
Nodular colonic lesion in a nephrectomized patient
Luis Ignacio Fernández Salazar1, Diego Soto de Prado Otero2, Benito Velayos Jiménez1 y José Manuel González Hernández1
Servicios de 1Aparato Digestivo y 2Oncología Médica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Caso clínico
Varón años de 54 edad diagnosticado de forma casual de un carcinoma renal y sometido a una nefrectomía radical derecha. El examen histológico del tumor fue compatible con carcinoma de células claras. Siete años después con TC abdominal se detectaron lesiones hepáticas y a nivel renal izquierdo compatibles con metástasis y una lesión hipervascularizada en colon (Fig. 1). Se exploró al paciente con colonoscopia (Fig. 2). Las biopsias de la lesión colónica confirmaron que se trataba de una metástasis de carcinoma renal de células claras (inmunohistoquímica positiva para citoqueratina AE1-AE3 y vimentina y focalmente para CD10). Se completó el estudio de extensión y no se consideró al paciente subsidiario de cirugía, iniciándose tratamiento paliativo con sunitinib de forma indefinida.
Discusión
Las metástasis colónicas de los tumores renales están descritas con muy poca frecuencia en la literatura médica. Las descripciones corresponden a tumores de células claras (1), tumores mixtos de células granulares y claras (2) y tumores sarcomatoides (3). El diagnóstico diferencial de este proceso incluiría los tumores sincrónicos renal y colónico también muy raros (4). También se han descrito las metástasis en estómago y duodeno (5).
Bibliografía
1. Valdespino-Castillo VE, Ruiz-Jaime A. Renal cell carcinoma with colon metastases: an infrequent site for metastases. Cir Cir 2008;76 (4):339-42. [ Links ]
2. Lee JG, Kim JS, Kim HJ, Kim ST, Yeon JE, Byun KS, et al. Simultaneous duodenal and colon masses as late presentation of metastatic renal cell carcinoma. Korean J Intern Med 2002;17(2):143-6. [ Links ]
3. Invernizzi R, Bencardino K, Porta C, Vercelli A, Viglio A, Manzoni M, et al. Sigmoid colon metastasis from sarcomatoid renal cell carcinoma. Tumori 2006;92(3):246-8. [ Links ]
4. D'Amato A, Gentili V, Santella S, Pronio A, Montesani C. Synchronous neoplasms of the colon and kidney: analysis of 2 case reports. Chir Ital 2000;52(1):83-6. [ Links ]
5. Haffner J, Morel JF, Maunoury V, Caty A, Biserte J, Villers A. Gastric or duodenal metastases from clear cell renal cell carcinoma. Report of two cases and review of the literature. Prog Urol 2007;17(7):1305-9. [ Links ]