Resumo

LOPEZ CARBALLO, C. et al. Bloqueo epidural lumbar continuo para espasmos vesicales incoercibles. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2013, vol.20, n.2, pp.45-49. ISSN 1134-8046.  https://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462013000200002.

Presentamos un caso clínico de espasmos vesicales por hiperactividad del detrusor de la vejiga, desencadenados por lavado vesical continuo aplicado en un paciente con hematuria, en el contexto de hipertrofia benigna de próstata. Los espasmos llegaron a ser refractarios a tratamiento sistémico con antimuscarínicos, espasmolíticos y opioides. Se optó por la colocación de un catéter epidural lumbar para infusión continua de anestésicos locales y opioides como terapia analgésica alternativa, que no solo proporcionó un aceptable grado de confort, sino que permitió el mantenimiento del sondaje uretral y el lavado vesical continuo. Realizamos una revisión bibliográfica sobre el uso del bloqueo epidural de la neurotransmisión de las aferencias sensitivas vesicales en dolor de origen disfuncional vesical, y analizamos algunas de la teorías publicadas sobre la fisiopatología y génesis de dolor en estos trastornos vesicales, con la intención de interpretar las peculiaridades y complejidad del dolor en el cuadro del caso presentado.

Palavras-chave : Bloqueo epidural; Disfunción vesical; Dolor vesical; Síndrome de vejiga hiperactiva; Neuromodulación.

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