IMÁGENES EN PATOLOGÍA DIGESTIVA

Hernia obturatriz de oclusión intestinal

Obturator hernia responsible for intestinal obstruction

José María Daroca José

Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital General de Castellón

Caso clínico

Mujer de 87 años que se traslada al servicio de cirugía por dolor y distensión abdominal de 24 horas de evolución acompañados de vómitos alimenticios sin emisión de gases ni heces.

No presenta antecedentes patológicos de interés.

A la exploración destaca un abdomen distendido, blando y depresible, timpánico, sin reacción peritoneal y sin apreciarse defectos herniarios.

Analíticamente presentó leucocitosis con neutrofilia y la Rx simple de abdomen mostró una dilatación de asas de intestino delgado.

Dada la sospecha de una oclusión de intestino delgado se realizó un TAC abdómino-pélvico de forma urgente, en el que destaca una imagen de hernia obturatriz izquierda, como causa de oclusión, con presencia de asas de intestino delgado dilatadas y líquido libre (Fig. 1).

La paciente se operó de forma urgente realizándose una hernioplastia sin ser precisa una resección intestinal dada la viabilidad del mismo.

Tras la cirugía la paciente evolucionó favorablemente.

Bibliografía recomendada

1. Bueno Lledó J, Serralta Serra A, Dobón Giménez F, Galeano Senabre J, Ballester Ibáñez C, Ibáñez Palacín F y cols. Reparación de hernia obturatriz con malla de polipropileno. Cir Esp 2000;67:516-7.         [ Links ]

2. Mena A, De Juan A, Larrañaga I, Aguilera A, Fernández de Bobadilla L, Fresneda V. Hernia obturatriz: análisis de nuestra serie y revisión de la enfermedad. Cir Esp 2002;72: 67-71.         [ Links ]

3. Meziane MA. Fishman, EK. Siejelman, SS. Computed tomographic diagnosis of obturador hernia. Gastrointestinal Radiol 1983;8:375-7.         [ Links ]

4. Priego P, Mena A, De Juan A. Diagnóstico y tratamiento de la hernia obturatriz: Análisis de nuestra experiencia. Rev Chilena de Cirugía; 2010;62:121-137.         [ Links ]