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SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN ABDOMINAL
Se recomienda seguir el siguiente orden (Fig. 1):
Línea media (páncreas, grandes vasos, ganglios regionales).
Hígado.
Sistema urinario.
Bazo
Intestinos, resto del retroperitoneo, genital interno femenino.
En cada una de las partes han de realizarse tanto cortes transversales como longitudinales.
INDICACIONES DE EXPLORACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA
Anatomía de la línea media
Referencias (Fig. 2):
Arteria hepática.
Arteria esplénica.
Tronco celíaco.
Arteria mesentérica superior.
Vena mesentérica superior.
Vena porta.
Vena cava inferior.
Arteria aorta abdominal.
Vena esplénica.
Páncreas.
Conducto biliar común.
PÁNCREAS
Indicaciones de exploración del páncreas:
Traumatismo abdominal.
Tumor palpable.
Ictericia.
Pancreatitis.
Dolor abdominal hipogástrico.
Fibrosis quística
Enfermedades de órganos adyacentes.
Corte estándar: cortes sagitales y transversales. El páncreas se visualiza mejor en un corte transversal ligeramente oblicuo.
El eje mayor del páncreas es transversal al plano longitudinal del cuerpo. Tiene una ecoestructura fina, homogénea, el contorno es liso y es iso o hipoecogénico respecto al hígado (Fig. 3).
BAZO
Indicaciones de exploración:
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades hematológicas.
Enfermedades infecciosas.
Traumatismo abdominal.
Hipertensión portal.
Enfermedades reumáticas.
Cortes estándares:
El bazo tiene una ecoestructura fina, homogénea, el contorno es liso y es ligeramente más hipoecogénico que el hígado (Fig. 4). Hacia abajo está el riñón izquierdo.
HÍGADO
Indicaciones de exploración:
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades hematológicas.
Enfermedades infecciosas.
Traumatismo abdominal.
Hipertensión portal.
Ictericia prolongada.
Hepatomegalia.
Sepsis.
Neoplasias.
Corte estándar: corte longitudinal y transversal en el hipocondrio derecho.
Estructuras a visualizar:
Parénquima hepático.
Vena cava inferior.
Venas suprahepáticas.
Vena porta.
Arteria hepática.
Tríada portal (vasos portales, arteria hepática y conducto biliar).
Hilio hepático (Fig. 5).
Vesícula biliar.
Conducto cístico.
