PACIENTE CRÍTICO

Pósters

P75 Estatus Nutricional de Selenio en Paciente Critico al Ingreso y Seguimiento durante 7 días de Estancia en UCI

Millan Adame E¹, Ioana Flores D¹, Saez Pérez L¹, Molina López J¹, López González B¹, Navarro Fernández M¹, Rodríguez Elvira M², Pérez de la Cruz A², Planells del Pozo E¹

¹Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos. Universidad de Granada
²Unidad de Cuidados Críticos. Área hospitalaria Granada

Objetivos: El paciente crítico presenta un elevado estrés oxidativo debido a una situación hipercatabólica que deriva en una deficiencia de nutrientes y a la disminución de la actividad de enzimas antioxidantes. Un estado deficiente en selenio, como cofactor de la enzima antioxidante Glutatión Peroxidasa (GPx),afectará a la evolución del paciente, llegando a reconocerse este elevado estrés oxidativo como un mecanismo central de la enfermedad critica, especialmente en el desarrollo del fallo multiorgánico.
Metodología: Se tomo una muestra de sangre el día de ingreso en UCI a 65 pacientes procedentes de la provincia Granada que cumplieron los criterios de inclusión: presencia de SIRS y APACHE > 15, además de otros. Se determinaron niveles de selenio plasmáticos y la enzima GPx eritrocitaria. El selenio se determinó por Espectrometría de plasma por acoplamiento inductivo con detección por espectrometría de masas (ICP-MS). La GPx se determinó mediante la actividad enzimática indirecta por reducción del peróxido orgánico c-GPx.
Resultados: De la muestra estudiada,la actividad enzimatica de GPx del 86,5% de los pacientes en momento de ingreso en UCI presento niveles de actividad enzimatica inferiores a los de referencia (24 U/ml). Los niveles de selenio plasmaticos medios analizados fueron de 56,03 ± 12,95 μg/dL encontrando en el momento de ingreso que el 67,74% de los pacientes eran deficientes, aumentando este porcentaje de manera significativa (p < 0,05) al 100% de pacientes deficientes a los 7 dias de estancia en UCI.
Conclusiones: A lo largo de la estancia en UCI, observamos un aumento en la actividad de la enzima GPx, y una disminución de los niveles de selenio plasmático. Esta deficiencia puede derivar en un aumento del grado de estrés aumentando la demanda en la síntesis de antioxidantes endógenos que lleva a un agotamiento de los niveles plasmáticos del elemento traza dependiente, a lo largo de la estancia en UCI. Por ello se hace indispensable la monitorización de la ingesta de selenio para lograr una mejor respuesta antioxidante y paliar efectos adversos derivados de su deficiencia.