ORIGINAL / Pediatría

 

Trastornos de la conducta alimentaria en la edad pediátrica: una patología en auge

Eating disorders in pediatric age: a boom pathology

 

 

Yunior Dueñas Disotuar¹, Mercedes Murray Hurtado¹, Belén Rubio Morell², Hima S. Murjani Bharwani³ y Alejandro Jiménez Sosa⁴

¹Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias.
²Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias.
³Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.
⁴Unidad de Investigación CHUC. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, España.

 

 

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RESUMEN

Objetivos: determinar las características de los pacientes en edad pediátrica afectados de trastornos de la conducta alimentaria que requirieron ingreso en el Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC).
Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes pediátricos diagnosticados de trastornos de la conducta alimentaria e ingresados en planta de hospitalización pediátrica durante los últimos siete años.
Resultados: de los 35 pacientes de la muestra, un 85,7% fueron mujeres, con una edad media al debut de 13,5 años. En el 77,1% de los casos el diagnóstico principal fue el de anorexia nerviosa de tipo restrictivo. Las alteraciones analíticas más frecuentes detectadas en el momento del ingreso consistieron en descenso de los niveles plasmáticos de proteína fijadora del retinol (RBP), presente en el 57,6% de los casos, e hipovitaminosis D, que en esta muestra estaba presente en el 46,9% de los casos. Se requirió el uso de suplementos hipercalóricos en el 71,4% de los pacientes durante la hospitalización. La ganancia ponderal media durante la estancia fue mayor cuanto menor era el índice de masa corporal (IMC) al ingreso (p = 0,006).
Conclusiones: los TCA son enfermedades con incidencia creciente en la edad pediátrica. La pubertad constituye un momento de especial vulnerabilidad para el desarrollo de los TCA (así como de complicaciones médicas secundarias a la desnutrición). En muchos casos el ingreso hospitalario constituye una herramienta necesaria para un correcto manejo, instaurándose las medidas de control necesarias para la recuperación ponderal, la prevención de complicaciones del soporte nutricional y el abordaje de la psicopatología subyacente. El diagnóstico y tratamiento precoz resultan cruciales para evitar una excesiva pérdida ponderal y mayor incidencia de complicaciones.

Palabras clave: Trastorno de la conducta alimentaria. Anorexia nerviosa. Vitamina D. Proteína fijadora del retinol.

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ABSTRACT

Aims: to determine the characteristics of pediatric patients suffering from eating disorders that were hospitalized at Hospital Universitario de Canarias.
Materials and methods: a retrospective study in a cohort of pediatric patients diagnosed with eating disorders and admitted in our area was developed during the last seven years.
Results: out of 35 patients in our study, 85.7 % were women, onset average age 13.5. 77.1% of the cases were diagnosed as anorexia nervosa- restrictive type. The most frequent analytical alterations, detected when patients were in hospital, consisted in a drop in plasma levels in retinol binding protein (RBP)- in 57.6% of the cases- and D hypovitaminosis- in 46.9 % of them: the use of high - calories supplements was required in 71.4% of patients during hospitalization. The average weight gain was higher when the body mass index (BMI) was smaller at patient´s admission to hospital (p = 0,006).
Conclussions: eating disorders are increasing in pediatric age: puberty is a special vulnerable period for its development, as well as medical complications secondary to malnutrition. Admission to hospital is an essential tool for handling many cases; taking the necessary monitoring leading to a weight increase, preventing complications in nutritional support and tackling the underlying psychopathology. Diagnosis and a precocious treatment are crucial to avoid an excessive weight loss and more complications.

Key words: Eating behavior disorder. Anorexia nervosa. Vitamin D. Retinol binding protein.

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http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v32n5/26originalpediatria05.pdf