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Sr. Editor:
En la actualidad, la sarcopenia (definida como baja masa y función muscular [1-3]) ha tomado una gran relevancia debido al aumento del riesgo de eventos negativos que conlleva para la salud en adultos mayores, tales como la discapacidad y la mortalidad (1,2,4), siendo incluso considerada una enfermedad por la International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) de la Organización Mundial de la Salud (1,5).
Actualmente existen numerosos consensos diferentes que han tratado de identificar esta enfermedad en base a diferentes criterios y poblaciones (1-5) (Tabla I). Los consensos asiático (AWSG) (6), europeo (EWGSOP) (1) y la Fundación para el Instituto Nacional de Salud (FNIH) (2) han definido la sarcopenia como la presencia de baja masa, fuerza y rendimiento muscular, utilizando clásicamente evaluaciones de composición corporal, fuerza de prensión manual y velocidad de marcha para su diagnóstico. Por otro lado, la actualización del consenso europeo de sarcopenia realizada en el año 2019 (1) propone nuevas evaluaciones de la función muscular, tales como el test Timed up and go (TUG) y el Short Physical Performance Battery (SPPB), adjuntando puntos de corte específicos para cada uno de ellos (1), teniendo una gran relevancia para el correcto diagnóstico de la sarcopenia (7).
Tabla I. Definiciones más utilizadas de sarcopenia y puntos de corte utilizados para identificar los diferentes dominios.
ANZSSFR: Sociedad Australiana y Neozelandesa para la Investigación de la Sarcopenia y la Fragilidad. AWGS: grupo asiático de sarcopenia; CP: circunferencia de la pantorrilla; DEXA: absorciometría de rayos X de doble energía; EWGSOP2: grupo europeo de sarcopenia en adultos mayores; IMMA: índice de masa muscular apendicular; IMC: índice de masa corporal; IWGS: grupo internacional de sarcopenia; FF: función física; FM: fuerza muscular; FNIH: Fundación para el Instituto Nacional de Salud; FPM: fuerza de prensión máxima; MM: masa muscular; MMA: masa muscular apendicular; MA: masa apendicular; RF: rendimiento físico; SIG: grupo con interés especial; SCWD: Sociedad de Sarcopenia y Caquexia; TC6M: Test de caminata de 6 minutos; TUG: Timed Up and Go; VM: velocidad de la marcha; STS5: test de levantada de 5 segundos; SPPB: Short Physical Performance Battery.
En este sentido, Moretti y colaboradores (8) publicaron en el número 1 de este año de la revista Nutrición Hospitalaria un estudio que evaluó la sarcopenia y la relación de la fuerza muscular con parámetros de bioimpedanciometría en la consulta preoperatoria de cirugía espinal en población argentina.
De este estudio llama la atención que ningún hombre presentó sarcopenia, a diferencia de las mujeres (25 %) (8). Sin embargo, la prevalencia de sarcopenia parece ser mayor en hombres que en mujeres (9). Esto nos lleva a cuestionarnos la metodología del diagnóstico utilizada en el estudio (8). Moretti y cols. utilizaron los puntos de corte en el test TUG propuestos por el consenso europeo (1). Sin embargo, es importante señalar que este punto de corte fue propuesto por Bishoff y cols. en 2003 (10) en adultos mayores suecos de la comunidad de entre 65 y 85 años, muy distinto a la población del estudio de Moretti (8) (pacientes con edad ≥ 18 años, presentando una mediana de edad de 60 años).
Grupos internacionales proponen utilizar valores de referencia considerando el sexo y la etnia (3), debido a que la utilización de puntos de corte de poblaciones diferentes podría generar un diagnóstico errado de la sarcopenia. Este hecho podría haber acontecido en el estudio de Moretti y cols. (8). En este sentido, la mayoría de los valores de referencia propuestos por los grupos de expertos ya mencionados son de poblaciones distintas a la de Latinoamérica, donde las variables socioculturales, étnicas y climáticas podrían claramente influenciar en los componentes para evaluar la sarcopenia. Por esta razón, se sugiere la utilización y creación de valores de referencia o puntos de corte para población latinoamericana, para un mejor diagnóstico de esta relevante enfermedad.
