INTRODUCCIÓN

Pocas enfermedades infecciosas a lo largo de la historia han tenido los niveles de estigma y discriminación que han acompañado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Este hecho ha generado un enorme impacto en la vida de las personas con el VIH, dificultando la consecución de los objetivos epidemiológicos de control y eliminación de esta pandemia. Acabar con la epidemia del Sida en 2030 forma parte de la Agenda para Desarrollo Sostenible, que requiere la eliminación del estigma y la discriminación asociados al VIH.

España es un país comprometido con la protección y el cumplimiento de los derechos humanos. En relación al VIH, existe una vocación por parte del Ministerio de Sanidad de trabajar a favor de la protección de la salud y el respeto a los derechos humanos mediante el trabajo conjunto y articulado entre administraciones, profesionales sanitarios, actores sociales, sociedad civil y personas con el VIH.

Este compromiso está reflejado en el Plan Estratégico de Prevención y Control de la Infección por el VIH y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) 2021-2030, cuyo objetivo general es impulsar y coordinar las acciones para la eliminación del VIH y las ITS como problema de Salud Pública para 2030. Algunas de las estrategias contempladas en el plan incluyen la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento de las infecciones, la atención a la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, así como el abordaje del estigma y la discriminación asociada al VIH y a otras ITS en España ¹.

Muestra también de este compromiso fue la puesta en marcha del Pacto Social por la no discriminación y la igualdad de trato asociada al VIH en noviembre de 2018. Dicha iniciativa tiene como objetivo eliminar el estigma y la discriminación asociada al VIH, garantizando la igualdad de trato y de oportunidades, la no discriminación, el respeto de los derechos humanos y la diversidad de las personas afectadas ².

El Pacto Social ha supuesto un importante avance en la protección de los derechos de las personas con el VIH frente a la discriminación. Una de las claves del éxito para su implementación son las alianzas y sinergias que se han establecido con distintos sectores como la administración general, comunidades autónomas, municipios, organizaciones no gubernamentales (ONG), sociedades científicas, sindicatos, empleadores, medios de comunicación y universidades.

EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN ASOCIADA AL VIH, PRIORIDADES POLÍTICAS

La eliminación del estigma y la discriminación asociada al VIH es una prioridad política de la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea. Este compromiso se reflejó en la Reunión de Alto Nivel (RAN) VIH y derechos humanos. Acción política para alcanzar CERO estigma, celebrada en Sevilla el 15 de septiembre de 2023.

Figura 1. Reunión de Alto Nivel: VIH y Derechos Humanos: Acción Política para alcanzar cero estigma. 15 de septiembre de 2023. Real Alcázar de Sevilla. 

El objetivo de esta RAN era abordar diferentes estrategias y acuerdos para promover la eliminación del estigma y la discriminación asociada al VIH en diferentes ámbitos y dimensiones sociales, políticas e institucionales para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3.3 en 2030 en la Unión Europea y en el marco de la salud global. Contó con la participación de ciento treinta asistentes procedentes de todos los ámbitos de la respuesta al VIH: países miembros de la Unión Europea (UE); organismos internacionales como el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA); administración estatal, autonómica y municipal; sociedades científicas; organizaciones sin ánimo de lucro; y sociedad civil.

Los puntos clave y resultados de la RAN fueron reflejados en el documento técnico Estigma y discriminación asociados al VIH: el reto, elaborado conjuntamente desde el Ministerio de Sanidad con el ECDC, la Oficina Regional de la OMS para Europa (OMS/Euro), ONUSIDA y la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA) y revisado por más de veinte instituciones nacionales e internacionales líderes en el campo.

En dicho documento se perfila la hoja de ruta a abordar por los diferentes países de la Unión Europea para trabajar sobre el estigma y la discriminación del VIH desde dimensiones tan complejas como las reformas legales, el acceso a la atención sanitaria de las poblaciones más vulnerables, el abordaje de la discriminación en los entornos sanitarios y otros servicios públicos, la promoción de estrategias educativas o la coordinación entre autoridades políticas y comunidades.

Este documento fue presentado por la delegación española, liderada por la Ministra de Sanidad, Mónica García, el 1 de diciembre de 2023, Día Mundial del Sida, en el Parlamento Europeo (Bruselas).

Figura 2. Presentación del documento técnico Estigma y discriminación asociados al VIH: el reto, en el Acto conmemorativo del Parlamento Europeo. Bruselas, 1 de diciembre de 2023. En la imagen, Christine Stegling, Directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA (izquierda) y Mónica García, Ministra de Sanidad (derecha). 

ALIANZA MUNDIAL DE ACCIONES PARA ELIMINAR TODAS LAS FORMAS DE ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN RELACIONADAS CON EL VIH

En el marco de la RAN, el Ministerio de Sanidad se sumó a la Alianza Mundial de Acciones para Eliminar Todas las Formas de Estigma y Discriminación Relacionadas con el VIH (Alianza Mundial) ³. Al hacerlo, España muestra su compromiso para alcanzar los objetivos establecidos en la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026: Acabar con las desigualdades, Acabar con el Sida de ONUSIDA ⁴y se convierte en el segundo miembro de la UE, después de Luxemburgo, en unirse a esta iniciativa global.

El grupo de coorganizadores de la Alianza Mundial está compuesto por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, la Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad de Género y el Empoderamiento de las Mujeres, la Red Mundial de Personas que Viven con el VIH y la Secretaría de ONUSIDA, y cuenta con el liderazgo y el apoyo técnico de la delegación de ONG de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA.

Figura 3. Firma de la Alianza Mundial de Acciones para Eliminar Todas las Formas de Estigma y Discriminación Relacionadas con el VIH. 15 de septiembre de 2023. Real Alcázar de Sevilla.En la imagen, de izquierda a derecha:José Miñones, exministro de Sanidad; Christine Stegling, Directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA; Silvia Calzón, exsecretaria de Estado de Sanidad. 

Sumarse al compromiso de la Alianza Mundial implica acabar con el estigma y la discriminación asociados al VIH en seis entornos: sanitario; educativo; laboral; sistema de justicia; entorno doméstico; de emergencia y asistencia humanitaria. Estos objetivos, a su vez, deben promoverse de forma coordinada con los distintos actores implicados, como la administración general, comunidades autónomas, municipios, ONG, sociedades científicas, sindicatos, empleadores, medios de comunicación y universidades.

CONCLUSIONES

Quedan siete años para cumplir el ODS de poner fin a la epidemia del Sida. Este Objetivo será inalcanzable si no se abordan y eliminan adecuadamente el estigma y la discriminación relacionados con el VIH.

Para seguir avanzando en derechos y lograr cero estigma y discriminación por el VIH, como parte de la Agenda 2030, son necesarias políticas y prácticas coherentes basadas en los derechos humanos, eliminar las barreras para la prestación de servicios de prevención y tratamiento del VIH, generar marcos jurídicos, sociales y normativos para la eliminación del estigma y la discriminación, así como preservar y construir entornos que favorezcan la igualdad de trato y de oportunidades para las personas con el VIH.