Introducción

Según Bandura, autoeficacia es la 'impresión o juicio de que uno es capaz de desempeñarse de cierta forma y poder alcanzar ciertas metas' e influye en las elecciones que hacen los estudiantes. Las personas con alta autoeficacia son capaces de lograr con éxito sus propósitos [¹].

Debido a los eventos medicosociales ocurridos en Chile, la carrera de Odontología de la Universidad San Sebastián adaptó su currículum y formato. Esto, sumado al estado emocional de los estudiantes, debido al estrés generado bajo el contexto nacional e internacional [²], pudo afectar su percepción de autoeficacia de competencias clínicas.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de autoeficacia clínica de los estudiantes y determinar posibles diferencias por sexo, actividad laboral y procedencia.

Sujetos y métodos

Para realizar el estudio se contó con 31 participantes (19 mujeres y 12 hombres) de Santiago. Se utilizó la escala de autoeficacia de competencias clínicas (EAC) [³] (15 ítems de 1 a 5, puntuación entre 15 y 75); preguntas sobre la capacidad para organizar y ejecutar acciones requeridas en la clínica (COE) (puntuación de 1 a 7), y características sociodemográficas. Los resultados del cuestionario EAC se obtuvieron al calcular la puntuación global de la escala a través de la sumatoria no ponderada de las respuestas codificadas de cada sujeto y establecer así puntuaciones medias y desviaciones de manera global y por cada ítem. Además, se calculó el promedio de la calificación que se pusieron los estudiantes (en escala de 1,0 a 7,0) respecto a su capacidad para organizar y ejecutar acciones requeridas en la clínica (COE) y se categorizó la variable en tres rangos (4,0-5,0; 5,1-6,0; 6,1-7,0). Se comparó en función del sexo, actividad laboral y procedencia. Las variables cuantitativas se describieron con un promedio y desviación estándar (DE) para la distribución normal, mediana (p50) y rango intercuartílico (RIC) en caso contrario. Las variables cualitativas se describieron con frecuencia (n) y porcentaje (%). El análisis inferencial se realizó mediante t de Student no pareado a dos colas y el test de Spearman rho. La normalidad se evaluó mediante el test de Shapiro-Wilk y se consideró como estadísticamente significativo el valor p ≤ 0,05. Para el análisis de datos, se utilizó el software estadístico STATA 16 (StataCorp^®).

Resultados

El cuestionario fue respondido por 31 estudiantes, mayormente mujeres (61%; n = 19). La edad promedio era de 27,55 años (DE ± 4,49) y Santiago fue la comuna más frecuente (19,36%; n = 6). Además, el 58% (n = 18) tenía un trabajo remunerado en paralelo.

Las puntuaciones de la EAC oscilaron entre 54 y 74, con una media de 65,42 (DE ± 5,07). En la tabla I se presentan los resultados descriptivos para cada ítem. La capacidad para organizar y ejecutar las acciones requeridas en clínica mostró una media de 5,72 (DE ± 0,60). Un 61,29% (n = 19) se calificó con una nota entre 5,1 y 6,0; el 20,03%, con nota entre 4,1 y 5,0 (n = 9), y el 9,68%, entre 6,1 y 7,0 (n = 3).

Al relacionar la edad con la EAC y el COE, se obtuvo un coeficiente de Spearman igual para ambos casos (rho = 0,07), lo que sugiere una asociación nula entre las variables (p = 0,70 y p = 0,69, respectivamente).

Al comparar los resultados de la EAC según el sexo, se obtuvo un promedio en mujeres (n = 19) de 66,89 puntos (DE ± 4,05) y 63,08 (DE ± 5,79) en hombres (n = 12). Se observan diferencias estadísticamente significativas (t de Student no pareado; t = 2,16; p = 0,04) a favor del sexo femenino, como se muestra en la Figura. En la COE, las mujeres tenían un promedio de 5,75 (DE ± 0,61) y los hombres de 5,67 (DE ± 0,61), por lo que no se observaron diferencias significativas (t de Student no pareado; t = 0,38, p = 0,70).

Los estudiantes que trabajaban (n = 18) presentaron un promedio en la EAC de 65,72 puntos (DE ± 4,98) y un promedio de la COE de 5,78 (DE ± 0,59). En cambio, aquéllos que no trabajaban (n = 13) 65,00 (DE ± 5,37) y 5,64 (DE ± 0,62), respectivamente. Al comparar los promedios tanto de la EAC como de la COE según la actividad laboral, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (t de Student no pareado; t = 0,39; p = 0,70 y t = 0,63; p = 0,53, respectivamente).

Las comunas de residencia de los estudiantes se agruparon según el Índice de Prioridad Social (IPS) de Comunas 2020 de la Seremi de Desarrollo Social y Familia Metropolitana [⁴]. La tabla II muestra la estadística descriptiva de la EAC y de la COE para esta variable.

Discusión

De acuerdo con los resultados obtenidos, la puntuación promedio de la escala de autoeficacia de competencias clínicas fue de 65,42 (DE ± 5,07). Estos datos reflejan que la mayoría de los estudiantes perciben que tienen una alta autoeficacia de competencias clínicas, lo que también se visibiliza en los valores medios altos de los ítems individuales de la escala. En el estudio de Marcus et al [³] se obtuvo un promedio de 58,83 (DE ± 7,38) en la misma escala y catalogaron una alta percepción de autoeficacia de competencias clínicas. Podemos especular que el alto valor obtenido se debe a que los participantes están en el periodo final de su formación académica y fueron aprobados para el siguiente curso.

Los ítems que tuvieron menor puntuación (Tabla I) se relacionaban con la seguridad y autonomía, influenciados probablemente por un estrés emocional que las circunstancias habían propiciado, destacando el aumento de la depresión y sintomatología ansiosa de los estudiantes universitarios en Chile durante ese período [⁵].

El hecho de que exista un promedio mayor en las mujeres puede tener relación con la mayor cantidad en la muestra o a la seguridad que puedan presentar de los conocimientos adquiridos. Karaharju-Suvanto et al [⁶] en Finlandia observaron en odontólogos recién licenciados que los hombres tenían una mejor percepción de las competencias adquiridas para realizar procedimientos clínicos que las mujeres.

Respecto a la edad, se sugiere que la asociación con la EAC es nula. Veliz-Burgos [⁷] revela que a mayor edad en la universidad se tiende a una percepción más positiva de las capacidades individuales para el éxito universitario. Esto podría estar relacionado con la muestra estudiada, pues tenía un promedio de edad alto (27,55 años DE ± 4,49).

En relación con la actividad laboral (puntuación levemente mayor en los que trabajaban) podemos sugerir que los estudiantes que trabajan tienen menos tiempo efectivo, lo que se relaciona con una necesidad mayor de cumplir con sus obligaciones académicas de forma eficiente para compensar el menor tiempo de que disponen.

Los estudiantes sin prioridad social tienen la mediana más alta en la EAC (Tabla II), esto puede deberse a que las personas se sienten capaces de cumplir sus metas debido a que cuentan con los recursos para realizarlas y, además, su entorno facilita las oportunidades para demostrar sus capacidades [⁸].

La COE obtuvo como resultado una media de 5,72 (DE ± 0,60), un valor alto que indica que los estudiantes tienen una buena percepción de sus funciones ejecutivas y que confirma lo encontrado en los resultados de la EAC. Cabe destacar que, dentro de los elementos claves que incluyen las funciones ejecutivas del desarrollo humano, se encuentran la planificación y la organización, así como la selección de forma efectiva de estrategias para resolver problemas [⁹] construidas por procesos cognitivos y afectivos, los procesos son importantes en situaciones novedosas que requieren un ajuste rápido y flexible a las demandas del contexto [¹⁰].

Una limitación del estudio fue la muestra empleada (31 sujetos frente a una población de 164), por lo tanto, es necesario mejorar la muestra para obtener resultados más fiables. Además, sería interesante replicar el estudio bajo condiciones psicosociales y de salud habituales.

Conclusiones

La mayoría de los estudiantes sienten que poseen una alta percepción de autoeficacia de competencias clínicas. El sexo femenino y los estudiantes de comunas sin prioridad social son los que tienen una mayor percepción de autoeficacia para realizar competencias clínicas.