Resumo

FARINA, Luis A.; ANTON, Iosu  e  PESQUEIRA, Daniel. Tumor vesical infiltrante 18 meses después de nefrectomía radical laparoscópica. Arch. Esp. Urol. [online]. 2007, vol.60, n.9, pp.1150-1152. ISSN 0004-0614.

Objetivo: El manejo del uréter distal y del manguito vesical es uno de los aspectos más importantes y discutidos de la nefroureterectomía laparoscópica por tumor de urotelio, porque existe el temor de que una manipulación indecuada de la pieza pueda inducir una recidiva vesical o local. Describimos un caso de tumor vesical infiltrante aparecido a los 18 meses de una nefroureterectomía radical laparoscópica. Método/Resultado: Una mujer de 42 años con carcinoma de urotelio multifocal de la pelvis y cáliz inferior del riñón derecho, grado 3, pT3, que fue tratado mediante desinserción transuretral del uréter intramural y nefroureterectomía radical con clipado precoz del uréter distal, presentó una recidiva de tumor vesical infiltrante a los 18 meses de seguimiento, de curso fatal en poco tiempo. Conclusión: Aún no hay una respuesta definitiva a la cuestión de cuál es el mejor y más seguro modo de tratar el uréter intramural para prevenir una recidiva local o vesical, después de nefroureterectomia laparoscópica por tumor de urotelio. Se recomienda un oclusión precoz del uréter para evitar una potencial siembra de células durante la manipulación del riñón, y elegir un acceso abierto al uréter distal en caso de tumor de uréter pelviano o de tumor vesical concomitante.

Palavras-chave : Carcinoma transicional; Cáncervesical; Cáncer renal; Laparoscopia.

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