Resumen

HERRANZ AMO, F. et al. Incidencia y significación de la “proliferación acinar típica” en las biopsias transrectales de próstata. Actas Urol Esp [online]. 2004, vol.28, n.6, pp.432-436. ISSN 0210-4806.

OBJETIVO: Evaluar la incidencia de atipia acinar en nuestra serie, el porcentaje de cáncer de próstata y otras lesiones sospechosas o preneoplásicas en las biopsias sucesivas y establecer una estrategia de seguimiento en estos pacientes. MATERIAL Y MÉTODO: Se han extraído de nuestra base de datos 117 pacientes con el diagnóstico de atipia acinar aislada o asociada a PIN de alto grado, 75 (64%) fueron sometidos al menos a una segunda biopsia de la glándula. La edad, PSA, tacto rectal, volumen prostático, nódulo ecográfico y diagnóstico patológico previo se compararon con el resultado patológico de las sucesivas biopsias de la glándula. RESULTADOS: La incidencia de atipia acinar fue del 4%. El 46,7% de los pacientes sometidos a rebiopsia presentaron cáncer de próstata. No encontramos diferencias significativas en las variables clínicas analizadas entre los pacientes con diagnóstico final de cáncer o no. Los pacientes con diagnóstico inicial de atipia acinar con PIN de alto grado asociado presentaron una mayor incidencia de cáncer en la rebiopsia que los pacientes con atipia acinar aislada (p=0,007). El 94,3% de las neoplasias diagnosticadas se detectaron en la 2ª y 3ª biopsia. CONCLUSIONES: Los pacientes con atipia acinar tienen un riesgo elevado de tener un cáncer de próstata no detectado en la 1ª biopsia, por lo tanto deben de ser sometidos a rebiopsia en el menor plazo posible. La probabilidad de diagnosticar un cáncer después de una 3ª biopsia es muy pequeña.

Palabras clave : Atipiaacinar; ASAP; Cáncerde próstata; Neoplasiaprostática intraepitelial.

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