Resumen

JARA RASCON, J. et al. Variables con posible capacidad modificadora del PSA ajustado al volumen de la zona transicional. Actas Urol Esp [online]. 2005, vol.29, n.5, pp.473-480. ISSN 0210-4806.

Objetivo: Determinar el efecto de la edad, los hallazgos del tacto rectal y el volumen prostático sobre el valor del PSA ajustado a la zona transicional (PSA-ZT) en la detección de cáncer prostático. Material y métodos: Se analizan los datos recogidos en 243 pacientes biopsiados por sospecha de cáncer de próstata presentando un rango de PSA entre 4-20 ng/ml en los que se encontró presencia de cáncer en 62 casos (24.8%). El volumen prostático total y el correspondiente a la zona transicional fueron calculados mediante ecografía transrectal aplicando la fórmula del elipsoide. Resultados: Aplicando el análisis de regresión lineal no se encontró correlación entre la edad y el PSAZT (coeficiente de Pearson 0,00). Dividiendo a estos pacientes entre aquellos que tenían un tacto rectal normal (84%) y los que presentaban hallazgos sugestivos de neoplasia (16%), no se encontraron puntos de corte del PSA-ZT diferentes mediante el análisis de curvas ROC para obtener una sensibilidad del 95%, variando la especificidad entre ambos grupos sólo entre un 24 a 26% respectivamente. El tamaño prostático (menor o mayor de 40 cc) sí mostró que, para mantener una misma sensibilidad de 95% en la detección de cáncer, el valor del PSAZT debería haber sido modificado, siendo de 0,17 en las próstatas > 40 cc y de 0,25 en las de volumen ≤ 40 cc. Conclusiones: El valor del PSA-ZT, utilizado como parámetro potencialmente predictor de cáncer prostático, no pareció modificarse con la edad ni necesitó ser modificado en base a los datos aportados por el tacto rectal. Para mantener la sensibilidad del punto de corte óptimo de esta prueba, éste debería ser modificado en base al volumen prostático total.

Palabras clave : Cáncer prostático; Antígeno específico prostático; Volumen prostático.

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