Abstract

SOTELO, Rene et al. Laparo-endoscopia por acceso único: experiencia inicial. Actas Urol Esp [online]. 2009, vol.33, n.2, pp.172-181. ISSN 0210-4806.

Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en LESS Surgery (Laparo-Endoscopic Single Site Surgery/Cirugía laparo-endoscópica por acceso único), mediante uso de dispositivo multicanal, instrumentos estándar, articulables y otros adaptados para la consecución de los procedimientos. Materiales y métodos: Entre febrero y septiembre del 2008 se realizaron 28 procedimientos quirúrgicos LESS con puerto multicanal: prostatectomía simple transumbilical (PSTU) y transvesical (PSTV), nefrectomía simple (NS), enterocistoplastia de aumento (ECA) e histerectomía simple (HS). Los datos clínicos fueron recopilados de manera prospectiva y analizados retrospectivamente. Se utilizó dispositivo de acceso multicanal (R-Port). Los procedimientos fueron realizados en un centro por un solo cirujano (RS). La técnica quirúrgica empleada correspondió a la misma utilizada por vía laparoscópica convencional. Resultados: Se realizaron 28 intervenciones quirúrgicas: PSTU(01), PSTV(20), NS(01), ECA(01), HS(05). La incisión de acceso fue realizada a nivel umbilical o infraumbilical. Solo un caso (nefrectomía) ameritó uso de trocar adicional de 2 mm. La edad media en años por procedimiento fue: PSTU, 67; PSTV, 68 (57-89); NS, 12; ECA, 20; HS, 46.4 (41-54). El tiempo quirúrgico medio en minutos fue: PSTU, 120; PSTV, 91 (45-210); NS, 120; ECA, 300; HS, 112 (90-160). El sangrado operatorio fue: PSTU, 200cc; PSTV, 337 cc (50-1500); NS, 100cc; EAC, 100cc; HS, 118cc. (100-160). La complicación observada fue hematuria profusa en dos casos de PSTV, ambos pacientes requirieron exploración postoperatoria con evolución satisfactoria. Conclusiones: LESS es una alternativa factible y reproducible en patología uroginecológica de resolución quirúrgica. Mayores estudios, experiencias y seguimiento permitirán la evaluación objetiva de esta técnica.

Keywords : LESS; Prostatectomía simple; Nefrectomía; Histerectomía; Enterocistoplastia.

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