Abstract

RICCI ARRIOLA, Paolo; SOLA DALENZ, Vicente  and  PARDO SCHANZ, Jack. Perforación de la uretra proximal durante TVT-O, en paciente con desviación uretral secundaria a cirugía de Burch fallida. Actas Urol Esp [online]. 2009, vol.33, n.3, pp.315-317. ISSN 0210-4806.

Mujer de 59 años con antecedentes de Burch laparoscópico realizado durante el 2003 en otro recinto hospitalario. La paciente acude a nuestro centro el año 2006 por persistencia de una incontinencia urinaria, que en el estudio urodinámico mostró una incontinencia de esfuerzo tipo II y una vejiga inestable motora sin evidencia de obstrucción. Durante la realización de un TVT-O (Tensión-free Vaginal Tape Obturador in-out route: cinta libre de tensión vía obturador desde adentro hacia afuera), se evidenció salida de sangre por la sonda Foley después del paso de la aguja por el agujero obturador derecho. La cistoscopia demostró una desviación significativa de la uretra hacia la derecha y el paso de la cinta a través de la uretra proximal. La cinta se pasó nuevamente tomando las precauciones necesarias. Dos días después de la operación se retiró la sonda y se comprobó la ausencia de incontinencia de esfuerzo. Los síntomas de urgencia miccional remitieron con tratamiento médico (Tolteridina 2 mg/día). Creemos que la desviación uretral causada por un Burch laparoscópico técnicamente deficiente fue la causa de la perforación uretral ocurrida durante el TVT-O.

Keywords : TVT-O; Complicación de TVT-O; Perforación de uretra.

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