Resumen

VENTRICE, E.A. et al. Mecanismos biofísicos, celulares y modulación de la lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.2, pp.73-82. ISSN 0210-5691.

La lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica (VILI) se asocia a una elevada tasa de mortalidad y a un importante impacto social. La ventilación mecánica induce alteraciones estructurales y ultraestructurales en todas las tipologías celulares que conforman el pulmón, que pueden derivar en la transducción de señales intracelulares, así como en cambios en la expresión de genes, en lo que se conoce como mecanotransducción. Entre los procesos implicados están la inflamación y/o coagulación, apoptosis/necrosis que pueden derivar en la propagación de la lesión fuera del pulmón, llegando a la afectación multiorgánica. La VILI puede ser modulada mediante intervenciones diversas como el uso de modalidades ventilatorias protectoras, abordajes terapéuticos basados en fármacos vasoactivos, antioxidantes, y más recientemente tratamientos basados en el uso de sustancias reparadoras del surfactante como los poloxámeros entre otros. El conocimiento de los mecanismos implicados en la VILI es definitivo para el abordaje de esta patología.

Palabras clave : lesión pulmonar; ventilación mecánica; estiramiento cíclico; biotrauma; deformación celular.