Resumo

MARTIN-RUBI, JC; MARRUECOS-SANT, L; PALOMAR-MARTINEZ, M  e  MARTINEZ-ESCOBAR, S. Tratamiento inmunosupresor en las intoxicaciones por paraquat. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.6, pp.331-334. ISSN 0210-5691.

El paraquat es el agente más importante de la familia de los biperidilos. Es directamente cáustico en la naturaleza, su actividad es herbicida mediante la reducción del NADP a NADPH durante la fotosíntesis, un proceso de superoxidación que genera radicales oxi, hidroxil y radicales peróxidos. La toxicidad en tejidos humanos resulta de forma parecida por la alteración del proceso oxidativo. Tras la destrucción oxidativa, el reclutamiento de las células inflamatorias conducen a un proceso tardío de fibrosis pulmonar. La ingesta mayor de 20-40 mg/kg de concentrado de paraquat requiere de un tratamiento agresivo con descontaminación intestinal y hemoperfusión. Igualmente, la limitación del aporte de oxígeno a bajo flujo según la hipoxemia tolerable. La administración de terapia inmunosupresora con esteroides y ciclofosfamida debe ser considerada. Igualmente debe ser controlada de forma intermitente la función pulmonar y los niveles de paraquat en plasma y orina.

Palavras-chave : intoxicación por paraquat; terapia inmunosupresora; esteroides; ciclofosfamida.